天津醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院Cao等報(bào)告，健康的生活方式可以顯著降低健康人群罹患癌癥、心血管疾病(CVD)和2型糖尿病(T2D)的風(fēng)險(xiǎn)，并可降低CVD和T2D人群罹患癌癥的風(fēng)險(xiǎn)或有癌癥病史者的進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)。(J Am Coll Cardiol CardioOnc. 2021; 3: 663–674.)

心血管代謝性疾病，定義為CVD或T2D，是癌癥患者的主要合并癥。為了調(diào)查健康生活方式在從健康狀態(tài)向癌癥發(fā)展以及向CVD和T2D轉(zhuǎn)變中的作用，該分析入組英國(guó)Biobank的兩個(gè)子樣本數(shù)據(jù)：一個(gè)是397 136名普通人群組成的無(wú)癌癥隊(duì)列，另一個(gè)是

35 564例癌癥患者組成的癌癥隊(duì)列。所有參與者為40~70歲，且在招募時(shí)未患CVD和T2D。健康的生活方式包括目前不吸煙、有規(guī)律的體育鍛煉、健康的飲食、適度飲酒，睡眠時(shí)間也被納入健康生活方式指數(shù)(HLI)中。

結(jié)果顯示，無(wú)癌癥隊(duì)列最長(zhǎng)隨訪15年，分別有6.38%和4.18%的癌癥患者發(fā)生了CVD和T2D。健康的生活方式顯著降低了從癌癥轉(zhuǎn)變?yōu)楹罄m(xù)CVD和T2D的風(fēng)險(xiǎn)，HLI每增加1，對(duì)應(yīng)的HR分別為0.90(95%CI 0.86~0.94)和0.84(95%CI 0.79~0.89)。在癌癥隊(duì)列，HLI每增加1，癌癥幸存者的CVD(HR=0.90，95%CI 0.87~0.93)和T2D(HR=0.87，95%CI 0.83~0.91)風(fēng)險(xiǎn)也均降低。

有評(píng)論者指出：該研究在很大程度上證實(shí)了人們對(duì)健康生活方式建議的了解。但健康相關(guān)性不能直接歸因于HLI評(píng)分中的各項(xiàng)因素。例如遵循健康生活方式的人可能已經(jīng)傾向于采取了其他的尋求健康的行為。此外，飲酒也不宜作為健康生活方式的因素。

(編譯 付博雄)