東芬蘭大學(xué)公共衛(wèi)生與臨床營(yíng)養(yǎng)研究所Virtanen等報(bào)告，在維生素D水平大體充足的一般老年人群中，維生素D補(bǔ)充劑似乎不會(huì)影響老人癌癥或主要心血管疾病(CVD)事件的發(fā)生率。(Am J Clin Nutr. 2022年1月4日在線版 DOI: 10.1093/ajcn/nqab419)

既往研究發(fā)現(xiàn)，維生素D不足幾乎與所有疾病的高風(fēng)險(xiǎn)均相關(guān)，且有薈萃分析顯示接受維生素D補(bǔ)充劑可將癌癥死亡率降低13%。

該項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照研究入組2495例健康參與者，調(diào)查了補(bǔ)充維生素D3對(duì)癌癥和CVD發(fā)病率的影響?！?0歲男性和≥65歲女性被隨機(jī)分配到以下三組之一：安慰劑組、維生素D3每日40 μg(1600 IU)組或80μg(3200 IU)組。

基線和整個(gè)試驗(yàn)期間，收集的數(shù)據(jù)包括血清25(OH)維生素D濃度、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)、陽(yáng)光照射、藥物使用、心理健康和其他可能影響疾病風(fēng)險(xiǎn)的因素。主要終點(diǎn)為主要心血管疾病和侵襲性癌癥事件。次要終點(diǎn)包括心肌梗死、卒中和心血管疾病死亡率，以及特定部位癌癥和癌癥死亡率。另有一個(gè)由551例參與者組成的具有代表性的亞組接受了更詳細(xì)的現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估。

結(jié)果顯示，在亞組中，基線時(shí)平均血清25(OH)維生素D濃度為75 nmol/L;< 50 nmol/L者占9.1%，≥ 75 nmol/L者占50.0%?；€時(shí)，三組未見(jiàn)重大差異，但與全體相比，亞組的參與者更年輕，更可能使用自備的維生素D補(bǔ)充劑，且更可能被評(píng)為健康狀況良好或優(yōu)秀。

503名參與者有完整的基線數(shù)據(jù)，從基線時(shí)至6個(gè)月評(píng)估時(shí)，40 μg組和80 μg組血清25(OH)維生素D的平均增加分別為23.4 nmol/L和43.6 nmol/L;而在6~12個(gè)月中維生素D3水平略有增加，但安慰劑組則幾乎沒(méi)有變化。

在5年的隨訪中，安慰劑組、40 μg組和80 μg組主要CVD事件發(fā)生率分別為4.9%、5%(HR=0.97)和4.3%(HR=0.84，P=0.44)，浸潤(rùn)性癌確診率分別為4.9%、5.8%(HR=1.14，P=0.55)和4.8%(HR=0.95，P=0.81)。次要終點(diǎn)或總死亡率未見(jiàn)顯著差異。

(編譯 王子予)