塞浦路斯腫瘤中心Papamichael等報告，與年輕患者(<70歲)相比，年齡較大(≥70歲)的RAS野生型(WT)轉移性結直腸癌(mCRC)患者在化療中添加抗EGFR藥物，其毒性和療效與單用化療相當。(Eur J Cancer. 2022年1月13日在線版 DOI: 10.1016/j.ejca.2021.12.007)

結直腸癌會影響許多老年人。該研究調查了在老年患者中，雙聯(lián)化療(DC)中添加抗表皮生長因子受體(EGFR)藥物的療效和安全性。

RAS WT mCRC患者接受一線DC+抗EGFR(1191例)或僅DC(729例)，這些患者來自Aide de Recherche en Cancerologie Digestive 數(shù)據(jù)庫中的七項試驗。研究了年齡的預后和預測作用。在年齡組(≥70歲 vs. <70歲)之間評估DC+抗EGFR的無進展生存期(PFS)和總生存期(OS)。此外，在三項單獨使用DC的試驗中，比較了年齡組間DC加或不加抗EGFR的結果。隨后，對左側腫瘤進行了相同的分析。在年齡組間比較了≥3級(G3+)不良事件。

接受DC+抗EGFR老年(與年輕相比)患者的PFS相似(8.7個月 vs. 10.3個月;HR=1.20，95%CI 0.96~1.49，P=0.107)，但OS較差(21.3個月 vs. 26.3個月;HR=1.36，95%CI 1.08~1.72，P=0.011)。DC+抗 EGFR(與單獨的DC相比)改善了較年輕患者的OS(23.9個月 vs. 20.3個月;HR=0.82，95%CI 0.70~0.95，P= 0.008)和PFS(11.2個月 vs. 8.9個月;HR=0.70，95%CI 0.60~0.82，P<0.001);但并未改善老年患者的OS(24.7個月 vs. 17.6個月;HR=0.77，95%CI 0.58~1.04，P=0.092)和PFS(9.1個月 vs. 8.7個月;HR=0.85，95%CI 0.63~1.15，P=0.287)。

在“僅有”左側腫瘤的情況下中，老年患者對比年輕患者有以下結果：DC+抗EGFR的PFS分別為9個月和11.2個月(HR=1.10，95%CI 0.83~1.46，P=0.52);OS分別為25.6個月和30.3個月(HR=1.32，95%CI 0.97~1.79，P=0.086)。對于DC+抗EGFR對比單用DC時，年輕患者的PFS分別為11.9個月和9.2個月(HR=0.60，95%CI 0.47~0.78，P<0.001)，OS分別為24.1個月和23.3個月(HR=0.84，95%CI 0.67~1.04);在老年患者中PFS分別為13.1個月和8.5個月(HR=0.51，95%CI 0.28~0.93，P=0.027)，OS分別為26.3個月和16.5個月(HR=0.49，95%CI 0.28~0.85)。不同年齡組的毒性無顯著差異。

(編譯 何偉)