英國臨床試驗和方法研究所Oza等報告，按當(dāng)代數(shù)據(jù)，標(biāo)危和高危透明細(xì)胞型和非透明細(xì)胞型腎細(xì)胞癌(RCC)的2003Leibovich評分區(qū)別明顯，支持將其用于輔助臨床試驗中的風(fēng)險分層。隨著時間的推移，局部晚期RCC患者的無轉(zhuǎn)移生存有所提高。(J Clin Oncol. 2022年2月25日在線版 DOI: 10.1200/JCO.21.01090)

針對局部晚期RCC腎切除術(shù)后患者，2003Leibovich評分可指導(dǎo)預(yù)后和輔助臨床試驗的選擇。該項原發(fā)性RCC術(shù)后索拉非尼國際隨機(jī)試驗的分析以外部驗證的方式對比了SORCE當(dāng)代數(shù)據(jù)和2003年Leibovich 評分，所用方法包括Cox比例風(fēng)險回歸、K-M曲線和Harrell's c指數(shù)，并在透明細(xì)胞型RCC患者的數(shù)據(jù)中評估了無轉(zhuǎn)移生存結(jié)局。二次分析涉及三個重要的SORCE分組：任何非透明細(xì)胞亞型患者、乳頭狀癌患者和嫌色細(xì)胞癌患者。

結(jié)果顯示，Leibovich隊列982例患者發(fā)生了407次復(fù)發(fā)，而原發(fā)SORCE隊列1445例患者中記錄了520次復(fù)發(fā)。標(biāo)危和高危SORCE隊列間差異明顯;風(fēng)險比為2.74(95%CI 2.29~3.28)，c指數(shù)為0.63(95%CI 0.61~0.65)。0.61(95%CI 0.53~0.70)的風(fēng)險比證實這兩個隊列的校準(zhǔn)性不佳。二次分析人群仍存在差異，其中非透明細(xì)胞RCC的c指數(shù)為0.64(95%CI 0.59~0.69)，乳頭狀RCC的為0.63(95%CI 0.56~0.69)，嫌色細(xì)胞RCC的為0.65(95%CI 0.55~0.76)。

(編譯 田啟龍)