美國紀(jì)念斯隆·凱特琳癌癥中心Yip等報告，在高危上尿路上皮癌(UTUC)患者中，吉西他濱-順鉑新輔助化療方案的降期率更高，應(yīng)被視為這些患者新的標(biāo)準(zhǔn)治療選擇。在57例患者中，病理緩解率達63%，且病理緩解者和未緩解者的2年總生存率分別為100%和80%(P<0.001)(2022年ASCO GuCS大會. 摘要號440)

UTUC是一種罕見但致命的疾病，很難準(zhǔn)確分期，并且經(jīng)?；加星忠u性疾病;T2~T4期疾病患者的5年癌癥歸因死亡率為21%~59%。該項研究入組高危UTUC患者，評估了4個周期吉西他濱-順鉑12周分劑量給藥新輔助治療的情況，隨后進行手術(shù)切除和淋巴結(jié)清掃。

結(jié)果顯示，共招募了58例患者，均接受了新輔助化療，57例接受了手術(shù)且可評估主要終點。病理緩解率為65%(36例)，達到了主要終點。11例(19%)獲得完全緩解(pT0N0)。中位隨訪42.3個月，6例死亡。全組2年無進展生存(PFS)率為76%，5年的為61%，2年和5年總生存(OS)率分別為93%和79%。

病理緩解者和無病理緩解者的2年P(guān)FS率分別為91%和52%(P<0.001)，2年OS率分別為100%和80%(P<0.001)。術(shù)后90天嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生率僅7%(≥3級)。89%的患者能夠接受至少三個周期的治療。

最常見的≥3級毒性事件為淋巴水腫(33%)、中性粒細胞減少(32%)和高血糖(14%)。30%的患者需要延遲治療或減少劑量，14%提前停止治療。(編譯 何思成)