加拿大兒童病醫(yī)院Gupta等報(bào)告，急性淋巴細(xì)胞白血病(ALL)的性別差異持續(xù)存在，這可歸因于男性B細(xì)胞ALL(B-ALL)患者中樞神經(jīng)系統(tǒng)(CNS)復(fù)發(fā)的增加。(Cancer. 2022年2月24日在線版 DOI: 10.1002/cncr.34150)

在ALL患兒中，男孩比女孩有更差的生存結(jié)局。為了明確性別差異在當(dāng)代治療中是否持續(xù)存在，以及治療失敗模式是否因性別而異，該項(xiàng)研究納入2004~2014年參加一線兒童腫瘤學(xué)組試驗(yàn)的1~30.99歲的患者。男孩患者接受了額外一年的維持治療。研究者分析了各種預(yù)后因素的分布、無事件生存期(EFS)和總生存期(OS)以及各部位復(fù)發(fā)亞類的性別差異。

結(jié)果顯示，共納入8202例(54.4%為男性)B-ALL患者和1562例(74.3%為男性)T細(xì)胞ALL(T-ALL)患者。CNS累及狀態(tài)未見性別差異。男性患者5年的EFS率(84.6%±0.5% vs. 86.0%±0.6%，P=0.009)和OS率(91.3% ± 0.4% vs. 92.5% ± 0.4%，P=0.02)均較差。該結(jié)果可歸因于B-ALL男性患者，校正預(yù)后因素后他們的EFS(HR=1.2，95%CI 1.1~1.3，P=0.004)和OS(HR=1.2，95%CI 1.0~1.4，P=0.046)仍較差。

男性B-ALL患者結(jié)局較差可歸因于更多的復(fù)發(fā)(5年累計(jì)復(fù)發(fā)率分別為11.2%±0.5%和9.6%±0.5%，P=0.001)，尤其是累及CNS的復(fù)發(fā)(4.2%±0.3% vs. 2.5%±0.3%，P<0.0001)。孤立的骨髓復(fù)發(fā)無差異(5.4%±0.4% vs. 6.2%±0.4%，P=0.49)。T-ALL患者的EFS或OS無性別差異。

(編譯 張書語)