美國哈佛醫(yī)學(xué)院、布萊根婦女醫(yī)院Kehl等報告，在早期非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)輔助治療臨床試驗中，僅53%的參與者接受了充分的淋巴結(jié)清掃術(shù)，而57%的參與者接受了輔助化療。(JAMA Oncol. 2022年3月17日在線版 DOI:10.1001/jamaoncol.2022.0039)

為了探究美國范圍內(nèi)依從指南治療的情況，該項回顧性隊列研究自ALCHEMIST(Alliance A151216)篩查研究中入組2014年8月18日至2019年4月1日參與研究但并未在臨床試驗中接受輔助治療的2833例ⅠB~ⅢA期(AJCC第7版)NSCLC患者。

患者的腫瘤直徑≥4 cm和/或淋巴結(jié)陽性。研究納入的參數(shù)有社會人口統(tǒng)計學(xué)特征和臨床特征，包括年齡、性別、種族/民族、教育水平、婚姻狀況、地理區(qū)域、組織學(xué)特征、疾病分期、基因組變異狀態(tài)、吸煙史和合并癥。

主要終點包括：(1)是否進(jìn)行了解剖學(xué)意義上的手術(shù)切除;(2)淋巴結(jié)清掃是否充分(清掃至≥1個N1站淋巴結(jié)加上≥3個N2站淋巴結(jié));(3)是否接受了任何的輔助化療;(4)是否接受了任何的含順鉑的輔助化療;(5)是否至少接受了4個周期的輔助化療。

結(jié)果顯示，入組女性1505例(53%);平均年齡66.5歲，2697例(95%)接受了解剖學(xué)手術(shù)切除，1513例(53%)的淋巴結(jié)清掃充分，1617例(57%)接受了任何輔助化療，1237例(44%)接受了至少4個周期的含鉑輔助化療，965例(34%)接受了任何一種含順鉑的輔助化療。

(編譯 肖麗)