法國(guó)研究者Riudavets等報(bào)告，在攜帶EGFR/BRAF突變和ALK重排的、Ⅲ期不可切除非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)患者中，度伐利尤單抗(Durvalumab)鞏固治療的活性有限，但其治療攜帶KRAS突變的患者時(shí)療效較好。(Eur J Cancer. 2022年3月17日在線(xiàn)版 DOI: 10.1016/j.ejca.2022.02.014)

Ⅲ期不可切除的NSCLC放化療后，度伐利尤單抗是標(biāo)準(zhǔn)的鞏固治療選擇。為了探究度伐利尤單抗在攜帶驅(qū)動(dòng)基因組改變(dGA)的NSCLC患者中的活性，該項(xiàng)多中心回顧性研究在歐美26個(gè)中心入組2015年4月至2020年10月化放療后接受度伐利尤單抗治療的、Ⅲ期不可切除的NSCLC患者，并納入了臨床和生物學(xué)數(shù)據(jù)，其中dGA數(shù)據(jù)包括EGFR/BRAF/KRAS突變(m)和ALK/ROS1重排(r)。

結(jié)果顯示，納入323例患者，其中43例僅攜帶一種dGA，具體為KRASm(26例，其中8例為G12C)、EGFRm(8例，其中6例為del19/ex21)、BRAFm(5例，其中4例為V600E)和ALKr(4例)。中位年齡為66歲(39~84歲)，性別比為1︰1，98%的體能狀態(tài)(PS)評(píng)分為0~1分，19%為非吸煙者，88%為腺癌。PD-L1陽(yáng)性率為85%(4例無(wú)數(shù)據(jù))。

全隊(duì)列的中位無(wú)進(jìn)展生存期(PFS)為17.5個(gè)月(95%CI 13.2~24.9個(gè)月)，中位總生存期(OS)為47個(gè)月(95%CI 47個(gè)月~未達(dá)到)。dGA患者與非dGA患者的中位PFS分別為14.9個(gè)月(95%CI 8.1個(gè)月~未達(dá)到)和18個(gè)月(95%CI 13.4~28.3個(gè)月，P=1.0)。單獨(dú)分析時(shí)，KRASm G12C攜帶者的中位PFS未達(dá)到，EGFRm del19/ex21攜帶者的為8.1個(gè)月，BRAFm V600E/ALKr攜帶者的為7.8個(gè)月(P=0.02)。

(編譯 李金珠)