美國麻省總醫(yī)院Kikuchi等報告，開始就使用免疫療法的方案在減少藥物暴露的同時，為有效的肝細胞癌(HCC)治療提供了一種可立即轉(zhuǎn)化的策略。(J Natl Cancer Inst. 2022年3月15日在線版 DOI：10.1093/jnci/djac051)

免疫檢查點阻斷聯(lián)合抗血管生成療法可誘導血管正?；涂鼓[瘤免疫，并在HCC中有效。但是最初的免疫治療是否以及如何影響隨后的抗血管生成治療的療效尚不清楚。

該研究評估了一個HCC患者隊列(25例)在抗程序性細胞死亡蛋白1(PD)抗體初始治療后，接受pan-VEGF受體多激酶抑制劑索拉非尼的療效，并發(fā)現(xiàn)較優(yōu)的結(jié)果(索拉非尼后獲得12%的總緩解率，中位總生存期為12.1個月)。

為了了解這一獲益機制，研究者在小鼠HCC原位模型中檢測了抗PD-1抗體對隨后索拉非尼治療療效的影響。既往的抗PD-1抗體治療增強了HCC對索拉非尼治療的療效，并提高了生存期(每組8~9只小鼠：HR=0.28，95%CI 0.09~0.91，P=0.04)。在隨后的索拉非尼治療中，抗PD-1治療顯示了對HCC血管的血管保護作用，這以一種CD8+ T細胞依賴的方式增強了該治療順序的益處。

(編譯 楊慧)