德國癌癥研究中心(DKFZ)Li等報(bào)告的一項(xiàng)病例對照研究表明，與基于單點(diǎn)身體質(zhì)量指數(shù)(BMI)測量的傳統(tǒng)分析估計(jì)的相比，累積一生超重對結(jié)直腸癌(CRC)風(fēng)險(xiǎn)的影響更大。(JAMA Oncol. 2022年3月17日在線版 DOI: 10.1001/jamaoncol.2022.0064)

超重與癌癥風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)，但這一風(fēng)險(xiǎn)可能被低估了，因?yàn)榧韧难芯繘]有考慮終生累積暴露。該研究的目的是探討累積終生超重與CRC發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)系。

該項(xiàng)2003年以來在德國開展的基于人群的病例對照研究，從5635例CRC患者和4515名對照者中獲得了從20歲到目前年齡(每10年為一個(gè)時(shí)間段)的身高和自我報(bào)告的體重。BMI計(jì)算方法為體重(公斤)除以身高(米)的平方，通過線性插值計(jì)算從20歲到現(xiàn)在每一年的BMI。

每個(gè)年齡段的超重體質(zhì)指數(shù)(eBMI)為“BMI?25”，各年齡段相加得到超重或肥胖的加權(quán)年數(shù)(WYO)，以年×eBMI計(jì)算。在BMI低于25的情況下，eBMI被設(shè)置為0。通過多元logistic回歸估計(jì)不同年齡的BMI和WYO與CRC風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)性。數(shù)據(jù)分析時(shí)間為2021年6月4日至2021年12月17日。

5635例CRC患者的平均年齡為68.4歲±10.9歲，男性3366例(59.7%);對照組參與者(4515位)的平均年齡為68.5歲±10.6歲，其中男性2759人(61.1%)。

研究發(fā)現(xiàn)，與體重在正常范圍內(nèi)的參與者相比，WYO與CRC風(fēng)險(xiǎn)存在相關(guān)性，校正后的優(yōu)勢比(OR)從WYO的第一四分位數(shù)區(qū)間的1.25(95%CI 1.09~1.44)增加到第四四分位數(shù)區(qū)間的2.54(95%CI 2.24~2.89)。

WYO每一標(biāo)準(zhǔn)差的增量與CRC風(fēng)險(xiǎn)增加55%相關(guān)(校正后：OR=1.55，95%CI 1.46~1.64)。這個(gè)OR高于任何單一時(shí)間點(diǎn)eBMI中每標(biāo)準(zhǔn)差增加的OR，其范圍為1.04(95%CI 0.93~1.16)至1.27(95%CI 1.16~1.39)。 (編譯 楊慧)