瑞典卡羅琳斯卡醫(yī)學(xué)院Yu等報(bào)告，克羅恩病(CD)患者罹患小腸腺癌的風(fēng)險(xiǎn)增加8倍，潰瘍性結(jié)腸炎(UC)和CD患者罹患神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)增加約2倍，UC患者患小腸腺癌的風(fēng)險(xiǎn)增加2倍。微小的絕對(duì)超額癌癥風(fēng)險(xiǎn)表明，積極監(jiān)測(cè)以早期診斷小腸癌可能不太劃算。(Ann Oncol. 2022年3月8日在線版 DOI：10.1016/j.annonc.2022.02.226)

關(guān)于炎癥性腸病(IBD)患者發(fā)生小腸癌超額風(fēng)險(xiǎn)的大小尚不確定。為了量化UC和CD患者罹患小腸腺癌和神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)，研究者對(duì)挪威和瑞典1987~2016年診斷的所有IBD患者進(jìn)行了一項(xiàng)基于人群的隊(duì)列研究，通過(guò)國(guó)家登記處對(duì)患者進(jìn)行跟蹤，以95%置信區(qū)間(CI)計(jì)算了CD和UC患者的小腸腺癌和神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的標(biāo)化發(fā)病率(SIR)。研究排除了第一年的隨訪以減少反向因果關(guān)系。

在142 008例IBD患者中，中位隨訪10.0年，在小腸中發(fā)現(xiàn)了66個(gè)腺癌和57個(gè)神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤。CD組小腸腺癌的SIR為8.3(95%CI 5.9~11.3)，UC組為2.0(95%CI 1.2~3.1)。在狹窄性疾病和范圍局限于小腸的CD中，腺癌的發(fā)病率最高，分別為14.7/10萬(wàn)人-年和15.8/10萬(wàn)人-年。CD組神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的SIR為2.5(95%CI 1.5~3.9)，UC組為2.0(95%CI 1.4~2.8)。 (編譯 楊慧)