挪威奧斯陸大學(xué)醫(yī)院Foss?等報(bào)告，在睪丸癌幸存者(TCS)中，自我報(bào)告的、生活方式和心理社會(huì)健康相關(guān)的、不利且可改變的不良健康結(jié)局(AHO)與總死亡和癌癥死亡風(fēng)險(xiǎn)的增高顯著相關(guān)。(J Clin Oncol. 2022年4月5日在線版 DOI: 10.1200/JCO.21.02105)

在TCS中，為了評(píng)估選定的可改變的患者報(bào)告AHO是否為總死亡率、癌癥死亡率和首次非生殖細(xì)胞繼發(fā)性癌癥(SecCa)發(fā)病率的預(yù)后因素，該項(xiàng)研究納入?yún)⑴c過生活質(zhì)量調(diào)查的775例TCS長(zhǎng)期幸存者(確診時(shí)間為1980~1994年)，比較了手術(shù)組(272例)和含鉑化療組(PBCT，503例)的20年死亡率和SecCa發(fā)生率。根據(jù)順鉑總劑量是否>630 mg，PBCT組又被分為標(biāo)準(zhǔn)劑量亞組(≤ 630 mg，124例)和大劑量亞組(> 630 mg，379例)。

結(jié)果顯示，全體TCS累計(jì)的20年總死亡率為14%(95%CI 11.8%~16.8%)。年齡增長(zhǎng)、PBCT大劑量和合并癥顯著增加了總死亡風(fēng)險(xiǎn)。與低風(fēng)險(xiǎn)組(不含AHO，446例)相比，除神經(jīng)毒性外，中風(fēng)險(xiǎn)組(含有1~2個(gè)AHO，278例)TCS的總死亡風(fēng)險(xiǎn)顯著增加了80%。在高風(fēng)險(xiǎn)組(含有3個(gè)AHO，47例)患者中，總死亡和癌癥死亡的概率分別增加了8倍和5倍。風(fēng)險(xiǎn)分組不影響SecCa發(fā)生率。

(編譯 劉雨奇)