美國紀念斯隆·凱特琳癌癥中心Motzer等報告的CheckMate 214研究長期隨訪結果顯示，一線治療晚期腎細胞癌(aRCC)時，5年時免疫治療聯(lián)合方案對比舒尼替尼仍有持久的臨床獲益。條件估計結果表明，大多數(shù)在3年時仍存活或?qū)γ庖咧委熉?lián)合有反應的患者在5年時仍然如此。(Cancer. 2022年4月5日在線版 DOI: 10.1002/cncr.34180)

條件生存期估計值為aRCC患者提供了重要的預后信息。CheckMate 214研究入組未經(jīng)治療的aRCC患者，隨機給予納武利尤單抗(NIVO;3 mg/kg)聯(lián)合伊匹單抗(IPI;1 mg/kg，q21×4)然后NIVO單藥治療，或舒尼替尼(SUN;50 mg，用4周停2周)，以評估療效、安全性和條件生存結局。

結果顯示，中位隨訪67.7個月。納武利尤單抗+伊匹單抗繼以納武利尤單抗單藥維持組對比舒尼替尼組的意向治療人群分別為550例和546例，且中位總生存期(55.7個月 vs. 38.4個月;HR=0.72)、中位無進展生存期(12.3個月 vs. 12.3個月;HR=0.86)和客觀緩解率(39.3% vs. 32.4%)均更優(yōu)。

納武利尤單抗+伊匹單抗繼以納武利尤單抗單藥維持組對比舒尼替尼組，3年后評估的2年條件總生存期的點估計值更高，在意向治療患者中分別為81%和72%，在中危/高?；颊咧蟹謩e為79%和72%，在低?；颊咧蟹謩e為85%和72%。

按腫瘤程序性死亡配體1表達狀態(tài)、≥3級免疫介導不良事件發(fā)生情況、體質(zhì)指數(shù)和年齡分層后，NIVO + IPI繼以NIVO單藥維持的條件總生存期的點估計值更高或在隨后的每一年均保持穩(wěn)定。 (編譯 劉雨奇)