美國紀(jì)念斯隆·凱特琳癌癥中心Motzer等報(bào)告的CheckMate 214研究長期隨訪結(jié)果顯示，一線治療晚期腎細(xì)胞癌(aRCC)時(shí)，5年時(shí)免疫治療聯(lián)合方案對(duì)比舒尼替尼仍有持久的臨床獲益。條件估計(jì)結(jié)果表明，大多數(shù)在3年時(shí)仍存活或?qū)γ庖咧委熉?lián)合有反應(yīng)的患者在5年時(shí)仍然如此。(Cancer. 2022年4月5日在線版 DOI: 10.1002/cncr.34180)

條件生存期估計(jì)值為aRCC患者提供了重要的預(yù)后信息。CheckMate 214研究入組未經(jīng)治療的aRCC患者，隨機(jī)給予納武利尤單抗(NIVO;3 mg/kg)聯(lián)合伊匹單抗(IPI;1 mg/kg，q21×4)然后NIVO單藥治療，或舒尼替尼(SUN;50 mg，用4周停2周)，以評(píng)估療效、安全性和條件生存結(jié)局。

結(jié)果顯示，中位隨訪67.7個(gè)月。納武利尤單抗+伊匹單抗繼以納武利尤單抗單藥維持組對(duì)比舒尼替尼組的意向治療人群分別為550例和546例，且中位總生存期(55.7個(gè)月 vs. 38.4個(gè)月;HR=0.72)、中位無進(jìn)展生存期(12.3個(gè)月 vs. 12.3個(gè)月;HR=0.86)和客觀緩解率(39.3% vs. 32.4%)均更優(yōu)。

納武利尤單抗+伊匹單抗繼以納武利尤單抗單藥維持組對(duì)比舒尼替尼組，3年后評(píng)估的2年條件總生存期的點(diǎn)估計(jì)值更高，在意向治療患者中分別為81%和72%，在中危/高危患者中分別為79%和72%，在低危患者中分別為85%和72%。

按腫瘤程序性死亡配體1表達(dá)狀態(tài)、≥3級(jí)免疫介導(dǎo)不良事件發(fā)生情況、體質(zhì)指數(shù)和年齡分層后，NIVO + IPI繼以NIVO單藥維持的條件總生存期的點(diǎn)估計(jì)值更高或在隨后的每一年均保持穩(wěn)定。 (編譯 劉雨奇)