徐州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院Wang等報告，復發(fā)或難治性多發(fā)性骨髓瘤(MM)患者，抗B細胞成熟抗原(BCMA)和抗CD19嵌合抗原受體(CAR)T細胞的聯(lián)合治療有持久緩解，中位無進展生存期為18.3個月，長期安全性可控。(J Clin Oncol. 2022年3月25日在線版 DOI: 10.1200/JCO.21.01676)

復發(fā)或難治性MM患者，抗BCMA和抗CD19 CAR T細胞聯(lián)合治療的緩解率高，但長期結(jié)局尚未評估。為了評估總體療效、長期結(jié)局、安全性，以及它們與臨床和疾病特征的相關(guān)性，該項單臂、Ⅱ期試驗入組此類患者先接受環(huán)磷酰胺聯(lián)合氟達拉濱預處理，然后接受一劑1×106/kg的抗BCMA和抗CD19 CAR T細胞治療。

結(jié)果顯示，入組69例患者，62例接受了抗BCMA和抗CD19 CAR T細胞的聯(lián)合輸注治療，中位隨訪21.3個月?？偩徑饴蕿?2%(57/62例)，37例(60%)達到完全緩解或更好的緩解。微小殘留病轉(zhuǎn)陰率為77%(43/56例)。

估計的中位緩解持續(xù)時間為20.3個月(95%CI 9.1~31.5個月)。中位無進展生存期為18.3個月(95%CI 9.9~26.7個月)，中位總生存期未達到。髓外疾病患者的生存率顯著降低。

59例(95%)患者出現(xiàn)細胞因子釋放綜合征，其中10%為≥3級。7例(11%)發(fā)生神經(jīng)毒性事件，其中3%為≥3級。除B細胞再生障礙、低丙種球蛋白血癥和感染外，晚期不良反應(yīng)很少見。

(編譯 王婧涵)