美國南卡羅萊納州醫(yī)科大學(xué)Prasad等報(bào)告的研究顯示，在中?；蚋呶?a target="_blank"href="/Html/Diseases/Main/Index_41111.html" class="keyword_Default Keyword_Type_3">前列腺癌患者中，最近診斷為抑郁癥的患者接受規(guī)范性治療的可能性更小，且總生存期較短死亡率更高。前列腺癌伴抑郁癥的患者相比其他患者更傾向于進(jìn)行保守治療(觀察等待)，并且其死亡率要高出兩倍。(J Clin Oncol. 2014年7月7日在線版)

由于無論是前列腺癌還是抑郁癥在美國均為高發(fā)疾病，在抑郁癥對前列腺癌患者治療及生存的影響方面進(jìn)行更深層次的研究顯得尤為必要。

盡管特定人群，臨床病理分型和社會地位及經(jīng)濟(jì)水平的差異可能影響前列腺癌的治療及結(jié)果，心理健康的影響仍無定論。研究者評估了抑郁癥對先前患有抑郁癥，隨后診斷為前列腺癌患者的預(yù)后影響。

研究者應(yīng)用2004至2007年監(jiān)視、流行病學(xué)和最終結(jié)論數(shù)據(jù)庫中的41275例前列腺癌患者資料，進(jìn)行了一項(xiàng)基于人群的觀察隊(duì)列研究。確定了1894例患者在癌癥診斷前兩年以上被確診為抑郁癥，以確定其對治療和生存的影響。

結(jié)果顯示，患有抑郁癥的亞組具備如下特點(diǎn)：年齡偏高，白人或西班牙裔，生活在非都市區(qū)，中低等收入，患有更多伴隨疾病(所有P<0.05)，但是臨床病理特點(diǎn)兩組無差異。校正分析表明抑郁癥組更傾向于接受觀察與等待治療策略，無論他們患有低危(OR=1.34)、中危(OR 1.24)還是高危(OR 1.27)前列腺癌(P值均小于0.05)。

而相反的是，抑郁癥組無論其前列腺癌的危險(xiǎn)層如何，他們接受確定性治療的可能性較低(P值均小于0.01)。抑郁癥組所有危險(xiǎn)層的死亡率更高 (低危:RR=1.86; 95%CI 1.48-2.33;P<0.001; 中危: RR=1.25; 95%CI 1.06-1.49;P=0.01; 高危：RR=1.16; 95%CI 1.03-1.32;P=0.02).

(編譯 郭劍非 郭放 審校 謝曉冬)