一項最新研究表明，對于同期腦轉移而且只有腦轉移的非小細胞肺癌患者的肺部疾病的積極治療與生存密切相關。腦轉移的治療仍然重要，尤其對于那些積極治療肺內病灶的顱內寡轉移的非小細胞肺癌患者。(Lung Cancer. 2014，85:239)

目前對同期發(fā)生腦轉移，而且只有顱內寡轉移灶的非小細胞肺癌患者的最佳治療方案仍不明確。

研究者回顧性分析2000年1月到和2011年1月之間的確診為1-4個顱內寡轉移灶的非小細胞肺癌患者，患者腫瘤分期為T0或KPS評分<70被排除在外。積極治療肺部病灶(ATT)被定義為切除原發(fā)疾病或放療的總劑量超過為45Gy。 Cox風險比例模型和競爭風險模型來分析影響生存和首次顱內病灶復發(fā)的因素。

結果顯示，總共有66例患者包括在內，中位隨訪時間為31.9個月。肺內病灶分期其中Ⅰ期9例，Ⅱ期10例，Ⅲ期47例。 38例患者接受ATT，28人沒有。接收ATT患者年齡更小(平均年齡55 vs 60.5歲，P = 0.027)，接受ATT患者與延長中位總生存期(OS)相關(26.4 vs 10.5個月，P<0.001)，其中2年期生存率分別為54%與26%。在去除了相關因素的影響后， ATT仍然與OS相關，如年齡、肺部疾病分期、體能評分和初始顱內疾病的治療(HR=0.40，P = 0.009)。多變量分析顯示，顱內病灶首次治療失敗的風險與接受ATT(HR =3.62，P = 0.032)和顱內病灶的初始綜合治療(HR=0.34，P = 0.046)相關。

(編譯 郭研 審校 金波)