一項(xiàng)最新研究表明，對于同期腦轉(zhuǎn)移而且只有腦轉(zhuǎn)移的非小細(xì)胞肺癌患者的肺部疾病的積極治療與生存密切相關(guān)。腦轉(zhuǎn)移的治療仍然重要，尤其對于那些積極治療肺內(nèi)病灶的顱內(nèi)寡轉(zhuǎn)移的非小細(xì)胞肺癌患者。(Lung Cancer. 2014，85:239)

目前對同期發(fā)生腦轉(zhuǎn)移，而且只有顱內(nèi)寡轉(zhuǎn)移灶的非小細(xì)胞肺癌患者的最佳治療方案仍不明確。

研究者回顧性分析2000年1月到和2011年1月之間的確診為1-4個(gè)顱內(nèi)寡轉(zhuǎn)移灶的非小細(xì)胞肺癌患者，患者腫瘤分期為T0或KPS評分<70被排除在外。積極治療肺部病灶(ATT)被定義為切除原發(fā)疾病或放療的總劑量超過為45Gy。 Cox風(fēng)險(xiǎn)比例模型和競爭風(fēng)險(xiǎn)模型來分析影響生存和首次顱內(nèi)病灶復(fù)發(fā)的因素。

結(jié)果顯示，總共有66例患者包括在內(nèi)，中位隨訪時(shí)間為31.9個(gè)月。肺內(nèi)病灶分期其中Ⅰ期9例，Ⅱ期10例，Ⅲ期47例。 38例患者接受ATT，28人沒有。接收ATT患者年齡更小(平均年齡55 vs 60.5歲，P = 0.027)，接受ATT患者與延長中位總生存期(OS)相關(guān)(26.4 vs 10.5個(gè)月，P<0.001)，其中2年期生存率分別為54%與26%。在去除了相關(guān)因素的影響后， ATT仍然與OS相關(guān)，如年齡、肺部疾病分期、體能評分和初始顱內(nèi)疾病的治療(HR=0.40，P = 0.009)。多變量分析顯示，顱內(nèi)病灶首次治療失敗的風(fēng)險(xiǎn)與接受ATT(HR =3.62，P = 0.032)和顱內(nèi)病灶的初始綜合治療(HR=0.34，P = 0.046)相關(guān)。

(編譯 郭研 審校 金波)