倫敦瑪麗女王大學(xué)Castanon等報(bào)告的一項(xiàng)基于人群的病例對(duì)照研究顯示，結(jié)直腸篩查對(duì)晚期結(jié)直腸癌發(fā)病率的影響表明，該研究將達(dá)到降低死亡率的目標(biāo)。(J Natl Cancer Inst. 2022年5月16日在線版 DOI: 10.1093/jnci/djac100)

英國國家腸癌篩查項(xiàng)目(NHSBCSP)于2006年7月開始提供愈創(chuàng)便潛血檢查(gFOBT)。在gFOBT篩查的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)中，死亡率的降低伴隨著晚期結(jié)直腸癌(CRC)的減少。該研究的目的是評(píng)估參與NHSBCSP對(duì)分期特異性CRC發(fā)病率(可能是影響死亡率的前兆)的影響。

該研究是一項(xiàng)基于人口的病例對(duì)照研究。病例為2012年1月1日至2013年12月31日60~79歲診斷為CRC的患者。根據(jù)地理區(qū)域、性別、出生日期和首次篩查邀請(qǐng)日期，每個(gè)病例被匹配兩名對(duì)照。從篩查數(shù)據(jù)庫中提取篩查史。利用對(duì)自我選擇偏差進(jìn)行校正的條件logistic回歸，根據(jù)Dukes分期、性別和年齡估計(jì)比值比(cOR)和95%置信區(qū)間。

14 636例CRC患者和29 036例無CRC患者符合分析條件。篩查后30天內(nèi)CRC(任何分期)的發(fā)生概率增加，隨后降低。與未進(jìn)行篩查的個(gè)體相比，篩查個(gè)體的CRC(任何分期)沒有降低(cOR=1.00，95%CI 0.89~1.15)。然而，篩選的個(gè)體Dukes分期D期CRC的概率較低(cOR=0.68，95%CI 0.50~0.93)。研究者估計(jì)，與未篩查的人群相比，在10萬名年齡在60~74歲每?jī)赡旰Y查一次的人群中，80歲前Dukes分期D期的CRC患者減少435例。

(編譯 趙夢(mèng))