胰腺癌監(jiān)測(cè)可改善患者轉(zhuǎn)歸
荷蘭萊頓大學(xué)Klatte等報(bào)告的一項(xiàng)20年前瞻性隨訪監(jiān)測(cè)結(jié)果表明,CDKN2A致病變異(PV)攜帶者的胰腺導(dǎo)管腺癌(PDAC)發(fā)病率高。這也證明,在這樣的高危人群中進(jìn)行監(jiān)測(cè)可以發(fā)現(xiàn)早期PDAC,并提高手術(shù)率和生存率。(J Clin Oncol. 2022年6月3日在線版 DOI: 10.1200/JCO.22.00194)
高危人群的胰腺癌監(jiān)測(cè)可早期發(fā)現(xiàn)PDAC,并提高其生存。這項(xiàng)研究評(píng)估了CDKN2A種系致病變異大隊(duì)列人群20年的前瞻性監(jiān)測(cè)結(jié)局。研究分析了前瞻性收集的來(lái)自胰腺癌監(jiān)測(cè)的個(gè)人數(shù)據(jù)。監(jiān)測(cè)包括每年的磁共振成像,磁共振胰膽管造影和可選的內(nèi)鏡超聲。
347例種系PV攜帶者參與了監(jiān)測(cè),中位隨訪時(shí)間為5.6年(IQR:2.3~9.9年)。36例(8.9%)患者中有31例診斷為PDAC,中位年齡為60.4歲(IQR:51.3~64.1歲)。70歲原發(fā)性PDAC的累計(jì)發(fā)生率為20.7%。5例攜帶者(5/31,16.1%)被診斷為第二原發(fā)性PDAC。36例中有30例(83.3%)PDAC在影像上被認(rèn)為是可切除的。12例(33.3%)表現(xiàn)為Ⅰ期。原發(fā)性PDAC診斷后的中位生存期為26.8個(gè)月,5年生存率為32.4%(95%CI 19.1%~54.8%)。接受切除的原發(fā)性PDAC患者(22/31,71.0%)的5年總生存率為44.1%(95%CI 27.2%~71.3%)。9例(2.6%,9/347)患者因疑似惡性病變接受手術(shù)治療,經(jīng)證實(shí)并非PDAC,其中包括5例低級(jí)別不典型增生。
(編譯 趙夢(mèng))
