美國(guó)約翰·霍普金斯醫(yī)學(xué)研究所Goggins等報(bào)告的一項(xiàng)多中心胰腺癌篩查研究顯示，近年來，在胰腺癌篩查(CAPS)高危隊(duì)列中診斷出的大多數(shù)胰腺癌都處于Ⅰ期且長(zhǎng)期生存。(J Clin Oncol. 2022年6月15日在線版 DOI: 10.1200/JCO.22.00298)

該研究的目的是報(bào)告多中心CAPS-5研究中高危人群的胰腺監(jiān)測(cè)結(jié)果，并更新先前CAPS研究中入組的患者結(jié)果。

2014年至2021年，被推薦進(jìn)行胰腺監(jiān)測(cè)的個(gè)體被前瞻性地納入了8個(gè)CAPS-5研究中心之一。主要終點(diǎn)是胰腺導(dǎo)管腺癌(PDAC)的分期分布(Ⅰ期 vs. 高分期)?？偵嫫诓捎肒aplan-Meier法測(cè)定。

CAPS-5納入的1461例高危個(gè)體中，48.5%的患者在PDAC易感基因中存在致病變異。10例患者被診斷為PDAC，其中1例在退出監(jiān)測(cè)4年后被診斷為轉(zhuǎn)移性PDAC。

在其余9例患者中，7例(77.8%)在監(jiān)測(cè)期間被檢出I期PDAC(通過手術(shù)病理);1例Ⅱ期，1例Ⅲ期。9例PDAC患者中，有7例在中位隨訪2.6年后生存。另有8例患者因擔(dān)憂病變接受手術(shù)切除;在切除的標(biāo)本中，3例為高級(jí)別不典型增生，5例為低級(jí)別不典型增生。

在整個(gè)CAPS隊(duì)列(CAPS1-5研究，1731例患者)中，26例被確診為PDAC，19例在監(jiān)測(cè)中，其中57.9%為Ⅰ期，5.2%為Ⅳ期。相比之下，7例監(jiān)測(cè)外檢測(cè)到的PDAC中有6例(85.7%)為Ⅳ期。到目前為止，篩查檢測(cè)到的PDAC患者的5年生存率為73.3%，中位總生存期為9.8年，而接受監(jiān)測(cè)外確診PDAC患者的為1.5年(HR=0.13，95%CI 0.03~0.50，P=0.003)。 (編譯 歐若蘭)