美國威斯康星-麥迪遜大學(xué)Bootsma等報告，在轉(zhuǎn)移性腎細(xì)胞癌(mRCC)循環(huán)腫瘤細(xì)胞(CTC)縱向數(shù)據(jù)大型研究中，CTC計數(shù)，以及CTC計數(shù)和HP值隨時間的變化均對預(yù)后具有重要意義。(J Clin Oncol. 2022年5月26日在線版 DOI: 10.1200/JCO.22.00219)

在mRCC中，液體活檢是一種了解療效和耐藥性分子基礎(chǔ)的獨特方法。與轉(zhuǎn)移性組織活檢不同，無創(chuàng)CTC的mRCC實時分析極具可行性。該研究收集了104例mRCC患者的457份縱向液體活檢樣本，使用新型CTC捕獲和自動化顯微鏡平臺分析了CTC計數(shù)和HLA Ⅰ與程序性細(xì)胞死亡配體1(PD-L1)的表達(dá)。鑒于免疫學(xué)作用，該研究專注于HLA Ⅰ與PD-L1的比值(HP值)。這些患者或參加了前瞻性隊列研究或參加了多中心適應(yīng)性免疫治療Ⅱ期試驗。

結(jié)果顯示，影像學(xué)緩解患者在整個治療過程中顯示出顯著降低的CTC豐度。CTC計數(shù)處于上四分位數(shù)水平(> 0.12 CTC/mL)患者的中位總生存期較短(17.0個月 vs. 21.1個月，P<0.001)。在整個治療過程中，免疫治療患者的HP值降低，但酪氨酸激酶抑制劑治療者的不降低。HP值處于上四分位數(shù)水平(≥ 0.0012)患者的中位總生存期顯著縮短(18.4個月 vs. 21.2個月，P=0.003)。

(編譯 張馨月)