瑞典隆德大學(xué)Jochems等報(bào)告，在前列腺特異性抗原(PSA)檢測時(shí)代，吸煙者的前列腺癌風(fēng)險(xiǎn)較低，特別是低危前列腺癌，或?yàn)槲鼰熣叩腜SA檢測接受度較低所致。吸煙者，特別是肥胖吸煙者的生存率低。(Eur Urol. 2022年5月4日在線版 doi: 10.1016/j.eururo.2022.03.033)

為了探究疾病確診前吸煙習(xí)慣(狀態(tài)、強(qiáng)度、持續(xù)時(shí)間和戒煙)這一風(fēng)險(xiǎn)因素自身及與體質(zhì)指數(shù)(BMI)聯(lián)合對前列腺癌發(fā)病和死亡的影響，該項(xiàng)匯總研究自5個(gè)瑞典隊(duì)列納入351 448例具有吸煙信息的男性數(shù)據(jù)，使用Cox回歸計(jì)算前列腺癌發(fā)病率(24 731例)和死亡率(4322例)的風(fēng)險(xiǎn)比(HR)和置信區(qū)間(CI)。

結(jié)果顯示，吸煙與前列腺癌風(fēng)險(xiǎn)的任何降低均相關(guān)(HR=0.89，95%CI 0.86~0.92)，其中在低危前列腺癌中最明顯(HR=0.74，95%CI 0.69~0.79)且僅限于在PSA時(shí)代確診的病例。全隊(duì)列(HR=1.10，95%CI 1.02~1.18)和根據(jù)臨床特征校正的病例(HR=1.20，95%CI 1.11~1.31)中，吸煙與較高的前列腺癌死亡風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)。

相關(guān)性受吸煙強(qiáng)度、吸煙持續(xù)時(shí)間和戒煙的影響。吸煙聯(lián)合肥胖(BMI ≥30 kg/m2)，進(jìn)一步降低了低危前列腺癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)(對比BMI <25 kg/m2的從不吸煙者：HR=0.40，95%CI 0.30~0.53)，并進(jìn)一步增高了前列腺癌死亡風(fēng)險(xiǎn)(HR=1.49，95%CI 1.21~1.84)。僅小部分男性在前列腺癌確診時(shí)有吸煙習(xí)慣信息為該研究的一個(gè)局限性。 (編譯 張梓軒)