美國(guó)H. Lee Moffitt癌癥中心Chakiryan等報(bào)告，在轉(zhuǎn)移性透明細(xì)胞型腎細(xì)胞癌(ccRCC)患者中，細(xì)胞減滅性腎切除術(shù)或與生存改善無(wú)關(guān)。(JAMA Netw Open. 2022;5:e2212347. doi:10.1001/jamanetworkopen.2022.12347)

為了評(píng)估細(xì)胞減滅性腎切除術(shù)是否能改善轉(zhuǎn)移性ccRCC患者的總生存期(OS)，該項(xiàng)隊(duì)列研究于2006年1月1日至2016年12月31日在國(guó)家癌癥數(shù)據(jù)庫(kù)納入接受全身靶向治療的轉(zhuǎn)移性ccRCC患者，校正了年齡、性別、種族、Charlson-Deyo評(píng)分、設(shè)備類型、確診年份、cT分期和cN分期等協(xié)變量分析細(xì)胞減滅性腎切除術(shù)的獲益情況。主要終點(diǎn)為OS。

結(jié)果顯示，最終納入12 766例患者，中位年齡63歲(IQR：56~70歲)，其中男性8744例(68%)，白人11 206例(88%)。5005例(39%)接受了細(xì)胞減滅性腎切除術(shù)。常規(guī)校正選擇偏倚后發(fā)現(xiàn)，細(xì)胞減滅性腎切除術(shù)與OS獲益顯著相關(guān)(多變量Cox比例風(fēng)險(xiǎn)回歸：HR=0.49，95%CI 0.47~0.51;傾向評(píng)分匹配：HR=0.48，95%CI 0.46~0.50)。工具變量評(píng)估未證明細(xì)胞減滅性腎切除術(shù)與OS相關(guān)(HR=0.92，95%CI 0.78~1.09)。

(編譯 劉雨奇)