英國(guó)研究人員指出，已有20多篇研究考慮到了癌癥惡病質(zhì)對(duì)于患者生活質(zhì)量的影響。

英國(guó)南安普敦大學(xué)Sally J. Wheelwright博士通過電子郵件告訴路透社記者：“這篇文章表明，癌癥惡病質(zhì)對(duì)患者與健康相關(guān)生活質(zhì)量有相當(dāng)大的影響。讓醫(yī)生意識(shí)到惡病質(zhì)不僅影響軀體功能，而且還會(huì)影響患者情緒，這一點(diǎn)十分重要?！?BMJ Support Palliat Care .2014年6月18日在線版)

Wheelwright博士等研究者對(duì)于定性文獻(xiàn)進(jìn)行了系統(tǒng)回顧和主題合成以確定癌癥惡病質(zhì)對(duì)于健康相關(guān)生活質(zhì)量(health-related quality-of-life，HRQOL)的影響。在線發(fā)表于6月18日BMJ支持與姑息治療網(wǎng)站上的這篇綜述，包含有18項(xiàng)研究，總共采訪超過250名患者。

隨著研究人員對(duì)癌癥惡病質(zhì)是如何影響患者有了更加詳細(xì)的了解，他們希望這篇綜述能夠?yàn)槿粘ＥR床實(shí)踐中采取新的干預(yù)措施和效果評(píng)估方式鋪平道路。

基于獨(dú)立的226例患者的研究，研究人員將171個(gè)問題進(jìn)一步劃分為26個(gè)主題。 26個(gè)主題中有著8個(gè)薈萃主題：食品和進(jìn)食、失去控制權(quán)、體力下降、情緒、身份、認(rèn)知、關(guān)系和應(yīng)對(duì)方式。

研究者將這些薈萃主題整合為一個(gè)模型，以食物和進(jìn)食開始，以情緒結(jié)束。結(jié)果顯示，能夠阻止將食物和進(jìn)食問題演變?yōu)轶w力下降，或者打破了食物和進(jìn)食方面與情緒方面之間的直接聯(lián)系是最為有力的解決問題的措施。

“醫(yī)生不能夠解決與惡病質(zhì)有關(guān)的所有問題。但是，僅僅是承認(rèn)一位患者日漸消瘦，而不是無視這種情況，就已經(jīng)非常重要，”Wheelwright博士說。 “患者想了解進(jìn)食方面的信息和建議，他們也希望避免在這一問題上與他們的家人和照顧者發(fā)生沖突(患者有時(shí)會(huì)感到有被迫進(jìn)食的壓力)。為了避免這一沖突，醫(yī)生盡可能與患者和照顧者一起討論進(jìn)食問題?！?/p>

“醫(yī)生需要檢查任何體重下降是否是有意向性的，并且評(píng)估非意向性體重下降對(duì)患者帶來的壓力，”Wheelwright博士說。 “一些簡(jiǎn)單的建議，如進(jìn)食量減少而次數(shù)增加，可能是所有患者都需要的。但有些患者可能需要額外的營(yíng)養(yǎng)和/或社會(huì)心理支持。如果患者不確定這方面的信息，醫(yī)生應(yīng)加以指引?！?/p>

“醫(yī)生應(yīng)采取生物心理學(xué)方法來治療癌癥惡病質(zhì)，這樣能同時(shí)顧及到體力下降和情緒兩方面的影響，”Wheelwright博士總結(jié)說。

(編譯 程熠)