法國西部癌癥研究所腫瘤內(nèi)科Frenel等報告的SOLO2/ENGOT Ov-21試驗的事后分析顯示，在鉑敏感合并BRCA突變的復(fù)發(fā)性卵巢癌(PSROC)患者中，奧拉帕尼維持治療后進展時，與之前未接受PARP抑制劑治療的患者相比，后續(xù)含鉑化療的療效似乎降低。PARP抑制劑治療后復(fù)發(fā)患者的最佳治療策略是一個正在進行的研究領(lǐng)域。(Ann Oncol. 2022年6月27日在線版 DOI：10.1016/j.annonc.2022.06.011)

在SOLO2試驗中(ENGOT Ov-21;NCT01874353)，在鉑敏感合并BRCA突變的復(fù)發(fā)性卵巢癌(PSROC)患者中，奧拉帕尼維持治療可顯著改善無進展生存期(PFS)，并延長總生存期(OS)。隨著奧拉帕尼治療后疾病進展，后續(xù)化療的療效仍然未知。

該研究對SOLO-2數(shù)據(jù)進行了事后假設(shè)生成分析，以確定接受奧拉帕尼或安慰劑的患者在RECIST評估的疾病進展后不同化療方案的療效。該研究評估了從RECIST評估的進展日期到下一次進展/死亡的第二次進展時間(TTSP)。

研究人群包括147例在RECIST評估的進展后接受化療作為第一次后續(xù)治療的患者。其中，最初分別有69例(47%)和78例(53%)患者被隨機分配到安慰劑組和奧拉帕尼組。在安慰劑治療組中，分別有27例和42例接受了不含鉑化療和含鉑化療;而在奧拉帕尼組中，分別有24例和54例。

在接受化療的患者(147例)中，安慰劑組的TTSP顯著長于奧拉帕尼組(12.1個月 vs. 6.9個月;HR=2.17，95%CI 1.47~3.19)。在校正RECIST評估進展的預(yù)后因素的多變量分析中，也得到了類似結(jié)果(HR=2.13，95%CI 1.41~3.22)。

在含鉑化療患者(96例)中，安慰劑組的TTSP顯著延長(14.3個月 vs. 7.0個月;HR=2.89，95%CI 1.73~4.82)。相反，在不含鉑化療的患者(51例)中，安慰劑組和奧拉帕尼組的TTSP相當(dāng)(8.3個月 vs. 6.0個月;HR=1.58，95%CI 0.86~2.90)。

(編譯 史明麗)