丹麥研究者Sylow等報告，癌癥會增高新發(fā)2型糖尿病的風險，其中以胰腺惡性腫瘤為代表的某些癌種尤甚。(Diabetes Care. 2022; 45: e105-e106.)

癌癥診斷時的2型糖尿病會增高癌癥歸因和全因死亡率，但癌癥是否是2型糖尿病的危險因素所知甚少。Sylow等自2000~2015年130萬丹麥人1.12億份血樣庫入組數(shù)據(jù)，包括發(fā)病率超過1000例的癌癥病例，并排除了癌癥前患有糖尿病的個體。

結果顯示，在所有癌癥中，新發(fā)2型糖尿病的風險均增高(HR=1.09，95%CI 1.03~1.14)，其中胰腺癌中HR升至5.0(95%CI 3.62~6.90)，腦癌和神經(jīng)系統(tǒng)癌癥中HR為1.54(95%CI 1.22~1.95)，子宮癌中HR為1.41(95%CI 1.10~1.84)。

在28 308例癌癥確診后存活2年的患者子集中，與沒有新發(fā)2型糖尿病的患者相比，這些患者的全因死亡率高出21%。

研究者表示：本研究沒有提示為什么某些癌癥與新發(fā)2型糖尿病高風險具有相關性，但化療藥物和癌癥本身可能發(fā)揮了部分作用。

有評論者認為：2型糖尿病新發(fā)病例與腦部和神經(jīng)系統(tǒng)癌癥較高的相關性既往未被報道過。不過，2型糖尿病新發(fā)病例與胰腺癌有相關性并不令人驚訝。雖然其機制尚不清楚，但可能包括胰腺癌對β細胞的直接損害，或者癌癥副腫瘤分泌的特殊因子可能影響β細胞功能或胰島素抵抗。新發(fā)2型糖尿病患者良好的血糖控制，可能會獲得更好的癌癥預后。

(編譯 張美涵)