加拿大佛蒙特大學(xué)醫(yī)學(xué)中心耳鼻喉科外科Sajisevi等報(bào)告，無(wú)論是否合并甲狀腺相關(guān)癥狀，大多數(shù)甲狀腺癌均可被檢出。一般而言，無(wú)癥狀者的癌灶小于有癥狀者的。檢測(cè)模式（MOD）具有顯著的地域差異。（JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 2022年7月14日在線版  doi:10.1001/jamaoto.2022.1743）

有流行病學(xué)證據(jù)表明，甲狀腺癌發(fā)病率的增高與亞臨床疾病的檢測(cè)有關(guān)。為了評(píng)估與歷史數(shù)據(jù)相比甲狀腺結(jié)節(jié)可手術(shù)切除的MOD是否發(fā)生了變化，并確定MOD是否存在地域差異，該項(xiàng)回顧性分析自4個(gè)國(guó)家16個(gè)中心納入1328例接受甲狀腺手術(shù)患者的病理數(shù)據(jù)和醫(yī)療記錄。主要終點(diǎn)為手術(shù)切除的甲狀腺結(jié)節(jié)的MOD。 

結(jié)果顯示，患者平均年齡52歲，993例（75%）為女性，未收集種族/民族數(shù)據(jù)。34%（448例）的結(jié)節(jié)手術(shù)因患者出現(xiàn)了甲狀腺相關(guān)癥狀，41%（542例）的結(jié)節(jié)未見(jiàn)甲狀腺相關(guān)癥狀，14%（184例）有內(nèi)分泌疾病，12%（154例）的初始MOD未知（監(jiān)測(cè)中）。613例（46%）患者檢出癌癥，其中83例（30%）有癥狀，310例（51%）沒(méi)有甲狀腺相關(guān)癥狀。有癥狀組檢出癌癥的平均大小為3.2 cm±2.1 cm，中位值為2.6 cm（0.2~10.5 cm）；無(wú)癥狀組的分別為2.1 cm±1.4 cm和1.7 cm（0.05~8.8 cm）。MOD具有顯著的地域差異。

（編譯 王雨萱）