美國芝加哥大學(xué)Desai等報(bào)告，高危神經(jīng)母細(xì)胞瘤患兒中，鞏固后免疫療法最終誘導(dǎo)完全緩解/非常好的部分緩解患者的無事件生存期（EFS）更佳。其中較高的Dinutuximab水平和攜帶FCGR3A基因型均與較好的EFS相關(guān)。（J Clin Oncol. 2022年7月15日在線版  DOI: 10.1200/JCO.21.02478）

在兒童腫瘤學(xué)組研究ANBL0032隨機(jī)部分的高危神經(jīng)母細(xì)胞瘤患者中，包括Dinutuximab、粒細(xì)胞-巨噬細(xì)胞集落刺激因子和白細(xì)胞介素2在內(nèi)的鞏固后免疫療法改善了預(yù)后。隨機(jī)分配結(jié)束后，所有患者都被分配到免疫治療組。自體干細(xì)胞移植前（pre-ASCT）有部分緩解或更好緩解（不包括骨髓緩解）的患者符合分析條件。研究者使用描述性統(tǒng)計(jì)方法總結(jié)了人口統(tǒng)計(jì)學(xué)、疾病分期、腫瘤生物學(xué)、pre-ASCT緩解情況和不良事件，評(píng)估了從入組時(shí)（從末次ASCT 到200多天以后）開始計(jì)算的EFS和總生存期（OS）。 

結(jié)果顯示，2009~2015年，1183例患者接受了治療。全隊(duì)列的5年EFS率和OS率分別為61.1%±1.9%和71.9%±1.7%。在確診時(shí)≥18個(gè)月且國際神經(jīng)母細(xì)胞瘤分期系統(tǒng)評(píng)估為4期疾病的662例患者中，5年EFS率和OS率分別為57.0%±2.4%和70.9%±2.2%。與部分緩解相比，pre-ASCT評(píng)估為完全緩解/非常好的部分緩解患者的EFS率更優(yōu)，5年EFS率分別為64.2%±2.2%和55.4%±3.2%（P=0.0133）；但OS沒有顯著差異。

相對(duì)含粒細(xì)胞-巨噬細(xì)胞集落刺激因子的治療，含白細(xì)胞介素2的治療過程中變態(tài)反應(yīng)、毛細(xì)血管滲漏、發(fā)熱和低血壓更常見（P<0.0001）。在第1個(gè)周期Dinutuximab水平峰值較高患者（P=0.034）和攜帶高親和力FCGR3A 基因型患者（P=0.0418）的EFS更優(yōu)。人抗嵌合抗體狀態(tài)與生存無關(guān)。

（編譯 王雨萱）