Merkel細(xì)胞癌轉(zhuǎn)移率高，患者預(yù)后差。目前，針對(duì)復(fù)發(fā)、不可切除或轉(zhuǎn)移性疾病患者的護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)是針對(duì)PD-1和PD-L1的免疫檢查點(diǎn)抑制劑單獨(dú)療法，但只有大約半數(shù)的患者對(duì)這種療法有反應(yīng)。一個(gè)研究小組正在研究一種新的雙重檢查點(diǎn)抑制劑療法（伊匹單抗和納武利尤單抗），伴或不伴立體定向體放療，在《柳葉刀》雜志上發(fā)表了Ⅱ期臨床試驗(yàn)結(jié)果，并在ESMO大會(huì)上報(bào)告。（摘要號(hào) LBA 42）

50例不可切除、復(fù)發(fā)或Ⅳ期Merkel細(xì)胞癌患者被隨機(jī)分配到兩個(gè)治療組：一組接受靶向CTLA4的檢查點(diǎn)抑制劑伊匹單抗和抗PD-1/PD-L1抑制劑納武利尤單抗。

另一組接受伊匹單抗和納武利尤單抗聯(lián)合立體定向放療。兩組都有曾接受過靶向PD-1/ PD-L1的免疫檢查點(diǎn)抑制劑治療，也有一些未接受過這種類型治療的患者。

本階段試驗(yàn)的主要終點(diǎn)是客觀緩解率，定義為接受治療后腫瘤減少或消失的患者的百分比。

平均隨訪14.6個(gè)月后，100%既往未接受免疫檢查點(diǎn)抑制劑治療的患者對(duì)研究性聯(lián)合治療有反應(yīng)，與治療組無關(guān)，41%的患者獲得完全緩解。在26例既往接受過抗PD-1/PD-L1治療的患者中，8例有緩解，4例獲得完全緩解。

“我們的研究結(jié)果表明，一線納武利尤單抗和伊匹單抗的聯(lián)合治療對(duì)晚期Merkel細(xì)胞癌患者有較高的總體緩解率和持久的緩解，”該試驗(yàn)的首席研究員、Moffitt癌癥中心Kim表示。“這為那些可能對(duì)當(dāng)前護(hù)理治療標(biāo)準(zhǔn)沒有反應(yīng)的患者提供了一個(gè)新的選擇。立體定向放療的加入并沒有提高納武利尤單抗聯(lián)合伊匹單抗的療效。” （編譯 劉宇）