法國You等報(bào)告的VELIA/GOG-3005研究的探索性分析顯示，除了同源重組缺陷（HRD）/BRCA狀態(tài)外，一線化療期間觀察到的腫瘤原發(fā)性化療敏感性可能是多（腺苷二磷酸核糖）聚合酶抑制劑療效的另一個(gè)互補(bǔ)決定因素。（J Clin Oncol. 2022年7月22日在線版 DOI: 10.1200/JCO.22.00430 ）

在VELIA試驗(yàn)中，與單獨(dú)使用卡鉑-紫杉醇相比，維利帕尼聯(lián)合卡鉑-紫杉醇，隨后維持（維利帕尼全程）治療與改善無進(jìn)展生存期（PFS）有關(guān)。該研究探討了CA-125消除速率常數(shù)K（KELIM）模型的預(yù)后價(jià)值，KELIM是一項(xiàng)已知的內(nèi)在腫瘤化學(xué)敏感性指標(biāo)（CA-125下降速度越快，KELIM越高，化學(xué)敏感性越高），以及KELIM與維利帕尼獲益的相關(guān)性。

個(gè)體的KELIM值來自CA-125動(dòng)力學(xué)的縱向估計(jì)?；颊弑环譃榫哂辛己茫ā葜形粩?shù)）或不良（<中位數(shù)）KELIM。根據(jù)手術(shù)的完整性、疾病進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)組和同源重組（HR）狀態(tài)[BRCA突變、HRD或HR完整（HRP）]，在初次或間期腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)的隊(duì)列中，探討KELIM對(duì)維利帕尼相關(guān)PFS獲益的預(yù)后價(jià)值。

1140例入組患者中的854例的數(shù)據(jù)接受了分析（初次腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)組700例，間期腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)組154例）。在HRD癌癥中，KELIM值增高與維利帕尼的獲益更多相關(guān)；在HRP癌癥中，KELIM值降低與維利帕尼的獲益更多相關(guān)。

在KELIM和BRCA突變均良好（HR=0.28，95%CI 0.13~0.61），或BRCA野生型HRD腫瘤患者（HR=0.43，95%CI 0.26~0.70）中，維利帕尼的PFS獲益最高，與多（腺苷二磷酸核糖）聚合酶抑制劑的療效和鉑敏感性之間的相關(guān)性一致。相比之下，在使用維利帕尼時(shí)，有74%的BRCA突變且KELIM不良的患者在18個(gè)月內(nèi)發(fā)生進(jìn)展。HRP和KELIM不良的患者可能會(huì)從維利帕的化學(xué)增敏作用中獲益。

（編譯 馬麗）