中國(guó)臺(tái)灣長(zhǎng)庚大學(xué)Chen等報(bào)告，在晚期腎細(xì)胞癌患者中，靶向治療患者對(duì)比細(xì)胞因子治療患者更容易出現(xiàn)心臟病和腦卒中等疾?。╝HR=1.80，95%CI 1.19~2.74）。[JACC CardioOncol. 2022; 4(2): 223-234. doi: 10.1016/j.jaccao.2022.05.002]

該研究入組2007~2018年的2785例晚期腎細(xì)胞癌患者，分別有2257例（81%）和528例（19%）接受了靶向治療和細(xì)胞因子治療。其中靶向治療包括舒尼替尼、索拉非尼、帕唑帕尼、依維莫司或替西羅莫司，細(xì)胞因子治療包括IL-2或干擾素γ。兩組的性別、年齡和社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平相似，其中74%為男性，中位年齡為63歲，68%患有高血壓。

結(jié)果顯示，在治療加權(quán)逆概率后，靶向治療組和細(xì)胞因子治療組的主要不良心血管事件（MACE）發(fā)生率分別為6.65/百人-年和3.36/百人-年（HR=1.80，95%CI 1.19~2.74）。與舒尼替尼相比，索拉非尼（HR=1.94，95%CI 1.11~3.39，P=0.021）和替西羅莫司（HR=2.11，95%CI 1.24~3.59，P=0.006）的MACE發(fā)生率顯著升高。

基線時(shí)存在心力衰竭（HR=3.88，95%CI 2.25~6.71）、房顫（HR=3.60，95%CI 2.16~5.99）、靜脈血栓栓塞（HR=2.50，95%CI 1.27~4.92）、缺血性腦卒中（HR=1.88，95%CI 1.14~3.11）和年齡≥65歲（HR=1.81，95%CI 1.27~2.58）均為靶向治療相關(guān)MACE的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。

（編譯 田啟龍）