意大利研究者Iacovelli等報(bào)告，在不宜使用順鉑的、局部晚期/轉(zhuǎn)移性尿路上皮癌（mUC）患者中，一線應(yīng)用Avelumab有抗瘤活性和安全性。（Ann Oncol. 2022年8月2日在線版  doi: 10.1016/j.annonc.2022.07.011）

以順鉑為基礎(chǔ)的化療是mUC最受推薦的治療方法。然而，大約50%的患者不宜使用順鉑。為了探究抗PD1/PD-L1藥物Avelumab一線治療mUC的活性和安全性，該項(xiàng)研究（ARIES）納入不宜順鉑化療的、集中篩查PD-L1腫瘤比例評(píng)分（TPS）≥5%的mUC患者。主要終點(diǎn)為1年總生存（OS）率，次要終點(diǎn)為中位OS、中位無(wú)進(jìn)展生存期（PFS）等。 

結(jié)果顯示，共篩選198例患者，其中PD-L1表達(dá)≥5%的患者71例（35.9%）被入組。中位年齡為75歲，膀胱癌為主要原發(fā)疾病，占73.2%，肝轉(zhuǎn)移者占25.3%。不宜使用順鉑的主要原因是肌酐清除率低（< 60 ml/min，占70.4%）和ECOG PS評(píng)分為2分（占31%）。中位OS為10.0個(gè)月（95%CI 5.5~14.5個(gè)月），1年OS率為43%。完全緩解率為8.5%，部分緩解率為15.5%。任何級(jí)別和高級(jí)別不良事件發(fā)生率分別為49.3%和8.5%。3級(jí)輸液反應(yīng)是唯一與治療相關(guān)的高級(jí)別不良事件。未見(jiàn)治療相關(guān)的死亡。

（編譯 田啟龍）