非肌層浸潤性膀胱癌 BCG方案的獲益僅限高?;颊?/h1>
意大利都靈大學Gontero等報告,與經(jīng)尿道膀胱切除術(TUR)相比,卡介苗(BCG)疫苗將非肌層浸潤性膀胱癌(NMIBC)患者的疾病進展風險降低了近一半,但僅限于高?;颊摺?自2022 EAU大會)
BCG在NMIBC 中的益處仍然存在爭議。為了比較BCG與TUR聯(lián)合或不聯(lián)合化療對疾病進展的影響,該項回顧性研究使用新開發(fā)的EAU高危和極高危預后因素風險組對患者進行分層,采用多變量分析校正一系列預后因素或重復切除后以解釋每組內(nèi)疾病進展?jié)撛陬A后因素的不平衡性。
結果顯示,在可獲得完整數(shù)據(jù)的4821例NMIBC患者中,1657例為高危患者,368例為極高危患者。在BCG治療的極高危組,269例患者中有58例(21.6%)疾病進展,而在99例TUR聯(lián)合或不聯(lián)合化療組為31例(31.3%,HR=1.93)。在高?;颊咧?,BCG組的905例患者中有112例(12.4%)疾病進展,在TUR聯(lián)合或不聯(lián)合化療組752例患者中為69例(9.2%;HR=0.91,95%CI 0.66~1.26)。高危組校正病理預后因素和重復TUR后,BCG仍缺乏顯著效果。
(編譯 王博宇)
