美國梅奧診所Sinicrope等報告，腫瘤浸潤性淋巴細胞（TIL）密度與患者生存期的相關(guān)性因原發(fā)腫瘤左右側(cè)位和臨床風險組的不同而不同，提示在該情況下的Ⅲ期結(jié)腸癌應明確TIL。（Ann Oncol. 2022年8月10日在線版）

在局部結(jié)腸癌中，TIL是一個強大的獨立的預后變量?？紤]到文獻報道的左右側(cè)腫瘤分子特征和預后的差異，該研究調(diào)查了Ⅲ期癌癥（包括臨床低危（T1~3，N1）和高危（T4和/或N2）組中腫瘤原發(fā)側(cè)位的TIL密度與患者生存的相關(guān)性。

在一項以FOLFOX為基礎(chǔ)的輔助化療的Ⅲ期臨床試驗中，根據(jù)先前確定的無病生存期（DFS）優(yōu)化閾值，分析和分類了結(jié)腸癌（1532例）的TIL密度。右側(cè)腫瘤被定義為靠近脾曲。采用Kaplan-Meier法、多變量建模和Cox回歸的相對貢獻分析檢查TIL和側(cè)位與5年DFS的相關(guān)性。

左側(cè)腫瘤的TIL密度低于右側(cè)腫瘤（P<0.0001）。腫瘤側(cè)位對TIL密度與DFS的相關(guān)性有顯著差異（交互作用，P=0.045）?？傮w而言，右側(cè)腫瘤伴低（vs. 高）TIL的患者DFS明顯較差（HR=2.02，95%CI 1.45~2.82，Padj<0.0001），但左側(cè)腫瘤并非如此（Padj=0.1731）。

在臨床低風險患者中，低（vs. 高）TIL僅對右側(cè)腫瘤有不良預后價值（Padj=0.0058）。在高?；颊咧校蚑IL與側(cè)位的預后獨立相關(guān)（Padj<0.025）。在右側(cè)腫瘤中，TIL對DFS的相對貢獻顯著大于左側(cè)腫瘤（24% vs. 1.5%）。在高危腫瘤中，所有變量中TIL對DFS的相對貢獻最高（42%）。在低危腫瘤中，TIL對DFS的貢獻（16%）僅次于KRAS。

（編譯 吳奇）