美國(guó)希望之城胃腸道癌癥項(xiàng)目的聯(lián)合主任、臨床試驗(yàn)的主要研究員Fakih發(fā)現(xiàn)了一種新的聯(lián)合免疫治療方案——由瑞戈非尼、伊匹單抗和納武利尤單抗組成的三聯(lián)療法，在化療耐藥、微衛(wèi)星穩(wěn)定的轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌（mCRC）患者中顯示出顯著的療效。Ⅰ期研究數(shù)據(jù)由Fakih在2022年ESMO大會(huì)上報(bào)告。（摘要號(hào) 320M0）

該研究納入了29例化療耐藥、微衛(wèi)星穩(wěn)定的mCRC患者。參與者接受了由伊匹單抗和納武利尤單抗，加上靶向治療瑞戈非尼組成的聯(lián)合免疫治療。在22例癌癥尚未轉(zhuǎn)移到肝臟的患者中，超過50%的患者在20個(gè)月后仍然存活。7例已經(jīng)轉(zhuǎn)移到肝臟的患者也接受了研究治療，但他們的預(yù)后較差，中位生存期為7個(gè)月。

研究解讀

研究者指出，這種聯(lián)合免疫治療方案在不合并肝轉(zhuǎn)移的轉(zhuǎn)移性微衛(wèi)星穩(wěn)定型疾病患者中顯示出顯著的活性，而這些患者之前被認(rèn)為對(duì)免疫治療策略無反應(yīng)。在沒有肝轉(zhuǎn)移的難治性結(jié)直腸癌患者中，緩解率為40%，中位總生存期超過20個(gè)月，這是前所未有的。這些數(shù)據(jù)證實(shí)了腫瘤微環(huán)境對(duì)形成免疫治療反應(yīng)方面有重要作用。沒有肝轉(zhuǎn)移疾病的患者可以對(duì)檢查點(diǎn)抑制劑和小分子VEGR酪氨酸激酶抑制劑的聯(lián)合治療產(chǎn)生反應(yīng)，正如該方案所顯示的那樣。研究團(tuán)隊(duì)正在進(jìn)一步探索抗PD-1/CTLA-4抗體組合在微衛(wèi)星穩(wěn)定型結(jié)直腸癌中的作用。 （編譯 王奕博）