美國華盛頓大學Murray等報告，2019年全球疾病負擔研究（GBD 2019）結(jié)果顯示，2019年全球所有癌癥死亡中，歸因于行為、環(huán)境/職業(yè)和代謝風險因素的癌癥死亡占44%。與2010年相比，這些風險因素導(dǎo)致的死亡人數(shù)增加了20%。（Lancet. 2022年8月20日在線版）

該分析匹配了82個風險-結(jié)果配對因素，包括23種癌癥類型和34個風險因素。行為、環(huán)境/職業(yè)和代謝風險因素包括吸煙、飲酒、不安全的性行為、飲食風險、低體力活動、吸毒、空氣污染、職業(yè)性接觸致癌物、體質(zhì)指數(shù)（BMI）高和空腹血糖水平高。風險歸因的癌癥相關(guān)的傷殘調(diào)整生命年（DALY）為生命損失年數(shù)和癌因傷殘生命年數(shù)之和。

結(jié)果顯示，2019年兩性合并計算，分析中包含的風險因素可解釋全球445萬（95%UI 4.01萬~494萬）死亡和1.05億（95%UI 0.95億95.0~1.16 億）癌癥DALY。這一負擔占所有癌癥死亡的44.4%（95%UI 41.3%~48.4%）和所有癌癥DALY的42.0%（95%UI 39.1%~45.6%）。 

在男性中，風險歸因的癌癥死亡人數(shù)為288萬（95%UI 2.60萬~318萬），占所有癌癥死亡的50.6%（95%UI 47.8%~54.1%），癌癥DALY人數(shù)為6750萬（95%UI 60.8萬~7510萬），占所有癌癥DALY的48.0%（95%UI 45.3%~51.5%）。

在女性中，風險歸因的癌癥死亡人數(shù)為158萬（95%UI 1.36萬~184萬），占所有癌癥死亡的36.3%（95%UI 32.5%~41.3%），癌癥DALY人數(shù)為3760萬（95%UI 32.8萬~4310萬），占所有癌癥DALY的34.3%（95%UI 30.9%-38.7%）。

在全球范圍內(nèi)，兩性中風險歸因的癌癥死亡和DALY的主要風險因素為吸煙、飲酒和高BMI。在社會人口學指數(shù)（SDI）高的國家，兩性中風險歸因的癌癥死亡率不成比例地增高；具體表現(xiàn)為：這些國家占全球人口的13.1%（95%UI 12.5%~13.8%），但風險歸因的癌癥死亡人數(shù)占全球的26.5%（95%UI 24.9%~28.1%）。在高SDI國家，風險歸因的癌癥死亡和DALY的主要風險因素為吸煙、飲酒和高BMI，而在低SDI國家則為吸煙、不安全性行為和飲酒。 

從2010年到2019年，全球風險歸因的癌癥死亡增高了20.4%（95%UI 12.6%~28.4%），DALY增高了16.8%（95%UI 8.8%~25.0%）。其中代謝風險為增高幅度最大的因素，其歸因死亡增高了34.7%（95%UI 27.9%~42.8%），DALY增高了33.3%（95%UI 25.8%~42.0%）。行為風險歸因的死亡和DALY分別增高了17.9%（95%UI 10.4%~26.0%）和14.4%（95%UI 6.5%~22.5%）。 （編譯 張磊）