美國(guó)USC Norris綜合癌癥中心Sadeghi等報(bào)告，與抗PD-1/PD-L1單藥治療轉(zhuǎn)移性尿路上皮癌的歷史數(shù)據(jù)相比，可溶性的EphB4-人血清白蛋白（sEphB4-HSA）、帕博利珠單抗的組合與總生存期（OS）和客觀緩解率（ORR）的改善似乎具有協(xié)同作用。（J Clin Oncol. 2022年8月19日在線(xiàn)  DOI: 10.1200/JCO.21.02923）

轉(zhuǎn)移性尿路上皮癌患者，標(biāo)準(zhǔn)一線(xiàn)化療失敗后的預(yù)后不良。抗PD-1/PD-L1治療的緩解率低，因此存在大量未被滿(mǎn)足的需求。該項(xiàng)Ⅱ期試驗(yàn)入組含鉑化療后復(fù)發(fā)或進(jìn)展的轉(zhuǎn)移性尿路上皮癌患者，給予sEphB4-HSA聯(lián)合帕博利珠單抗。主要終點(diǎn)為耐受性和OS。次要終點(diǎn)是無(wú)進(jìn)展生存期（PFS）、ORR、緩解持續(xù)時(shí)間和毒性。

結(jié)果顯示，招募了70例患者，中位隨訪22.9個(gè)月（1.3~54.7個(gè)月）。該方案具有可接受的毒性。在意向治療分析（70例）中，中位OS為14.6個(gè)月（95%CI 9.2~21.5個(gè)月）。26例（37%，95%CI 26%~48%）獲得客觀緩解。中位PFS為4.1個(gè)月（95%CI 1.5~5.7個(gè)月）。

46例（66%）表達(dá)EphrinB2，其中位OS為21.5個(gè)月（95%CI 12.4個(gè)月~未達(dá)到），ORR為52%（95%CI 37%~67%），包括完全緩解11例（24%，95%CI 12%~36%）。中位PFS為5.7個(gè)月（95%CI 2.7~27.9個(gè)月）。6個(gè)月、12個(gè)月和24個(gè)月的緩解率分別為88%、74%和69%。

（編譯 王毅）