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北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院

全球腫瘤快訊

追蹤?新進(jìn)展?消化道腫瘤

篩查間隔和糞便免疫化學(xué)試驗(yàn)閾值變化的影響

發(fā)表時間:2022-09-28

    英國倫敦大學(xué)瑪麗皇后學(xué)院 Li等報告的一項(xiàng)FIT試點(diǎn)研究的結(jié)果顯示,對于每一種篩查獲益的癌癥,增加糞便血紅蛋白(f-Hb)閾值比延長篩查間期更有效。增加間隔時間對于每次預(yù)防癌癥的結(jié)腸鏡檢查更有效。(Br J Cancer. 2022年8月17日在線版 DOI: 10.1038/s41416-022-01919-y)

    NHS腸癌篩查計劃(BCSP)現(xiàn)在面臨COVID-19大流行帶來的內(nèi)窺鏡檢查挑戰(zhàn),計劃降低篩查起始年齡。這可能需要修改篩選間隔或閾值。

    研究者分析了來自英國糞便免疫化學(xué)檢測(FIT)試點(diǎn)的數(shù)據(jù),該試點(diǎn)包括27 238例59~75歲的患者,使用FIT篩查結(jié)直腸癌(CRC)。通過f-Hb閾值估計了對CRC、腺瘤、晚期腺瘤(AA)的篩查敏感度和每種病理的平均停留時間,然后通過篩查間隔和f-Hb閾值預(yù)測這些異常的檢測。

    目前f-Hb閾值為120 μg/g的2年篩查在15年的時間里可在篩查中產(chǎn)生16 092次結(jié)腸鏡檢查,預(yù)防186例CRCs,發(fā)現(xiàn)1142例CRCs,7086例腺瘤和4259例AAs。180 μg/g的更高閾值將需要的結(jié)腸鏡檢查減少到11 500次,每10萬例預(yù)防131例CRCs,發(fā)現(xiàn)1077例CRCs,4961例腺瘤和3184例AAs。更長的篩查間隔(3年)將需要的結(jié)腸鏡檢查減少到10 283次,每10萬例預(yù)防126例,發(fā)現(xiàn)909例CRCs,4796例腺瘤和2986例AAs。

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    (編譯 黃磊)