用每個器官單個最大病灶評估晚期NSCLC的應(yīng)答情況可行
RECIST 1.1版標(biāo)準(zhǔn)是目前評估腫瘤的標(biāo)準(zhǔn)方法,但根據(jù)每個器官兩個最大病灶的評價標(biāo)準(zhǔn)并沒有任何客觀證據(jù)支持。來自韓國的Kim HS及其同事對傳統(tǒng)RECIST 1.1版評價標(biāo)準(zhǔn)(測量每個器官兩個最大病灶)與修訂的RECIST 1.1版 (m RECIST 1.1,測量每個器官單個最大病灶)在晚期非小細胞肺癌(NSCLC)評估中的作用進行比較后發(fā)現(xiàn),mRECIST 1.1評價標(biāo)準(zhǔn)對晚期NSCLC的腫瘤評估與傳統(tǒng)的RECIST 1.1相當(dāng),提示用每個器官單個最大病灶評價腫瘤的最佳應(yīng)答情況是可行的。(Lung Cancer. 2014年7月17日在線版)
該研究回顧了2004年1月-2013年12月經(jīng)一線化療的晚期NSCLC病例資料,比較了傳統(tǒng)RECIST 1.1與m RECIST 1.1評價標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)CT結(jié)果對腫瘤最佳應(yīng)答情況的評估結(jié)果。結(jié)果顯示,共64例每個器官最少有2個靶病灶的患者納入該研究。在傳統(tǒng)的RECIST 1.1和mRECIST 1.1標(biāo)準(zhǔn)之間,腫瘤測量值總和改變的百分比有10%的差異。采用 mRECIST 1.1標(biāo)準(zhǔn)代替RECIST 1.1標(biāo)準(zhǔn)進行腫瘤評估時,有33例患者(51.6%)改變的百分比絕對值增加。兩種評價標(biāo)準(zhǔn)對腫瘤的最佳應(yīng)答情況有較高的一致性(k=0.895)。只有3例患者在用RECIST 1.1 和mRECIST 1.1評價腫瘤最佳應(yīng)答情況時結(jié)果不一致。在接受一線治療時,RECIST 1.1 和mRECIST 1.1兩種評價標(biāo)準(zhǔn)下總緩解率(20.3% vs. 20.3%)和疾病控制率(70.3% vs. 71.9%)均沒有顯著差異。
(編譯 張爽 審校 程穎)
