瑞典Sahlgrenska大學(xué)附屬醫(yī)院Sargisian等報(bào)告，凍融胚胎移植(FET)后出生的兒童，患癌風(fēng)險(xiǎn)可能高于新鮮胚胎移植或自然受孕所出生的兒童。但鑒于使用FET出生的兒童中癌癥病例數(shù)量很少，因此需謹(jǐn)慎解讀該研究結(jié)果。[PLoS Med. 2022; 19(9): e1004078. doi: 10.1371/journal.pmed.1004078]

在全球范圍內(nèi)，通過FET技術(shù)出生的兒童數(shù)量有所增加。在2019年的美國，在沒有捐贈者的情況下，在使用輔助生殖技術(shù)(ART)的所有胚胎移植中，F(xiàn)ET約占80%。

為了更好地了解FET后兒童期癌癥的患病風(fēng)險(xiǎn)，該項(xiàng)研究分析了171 774例通過ART技術(shù)出生的兒童數(shù)據(jù)，其中包括22 630例FET后出生的兒童，同時(shí)分析了丹麥、芬蘭、挪威和瑞典約770萬自然受孕后出生的兒童。

結(jié)果顯示，平均隨訪約10年，自然受孕后出生的兒童在18歲之前被診斷出癌癥的年發(fā)病率為16.7/10萬(16184例)，在ART后出生的兒童中為19.3/10萬(329例)。

與自然受孕的兒童相比，通過ART技術(shù)受孕的兒童在18歲之前罹患癌癥的風(fēng)險(xiǎn)沒有增高。與新鮮胚胎移植(aHR=1.59)和自然受孕(aHR=1.65)后出生的兒童相比，F(xiàn)ET后出生的兒童患癌風(fēng)險(xiǎn)顯著更高。特別是在接受ART技術(shù)出生的兒童中，F(xiàn)ET后出生的兒童的癌癥年發(fā)病率為30.1/10萬(共48例)，而新鮮胚胎移植后的為18.8/10萬。

校正巨大兒、出生體重或主要出生缺陷后，該相關(guān)性處于臨界有意義狀態(tài)。就特定癌癥類型而言，與新鮮胚胎移植(aHR=2.25)和自然受孕(aHR=2.22)后出生的兒童相比，F(xiàn)ET后出生兒童罹患白血病的風(fēng)險(xiǎn)增高2倍以上。雖然研究人員不知道清楚FET后出生的兒童為什么會面臨更高的癌癥風(fēng)險(xiǎn)，但這些發(fā)現(xiàn)確實(shí)與2019年荷蘭人群研究的結(jié)果一致。

(編譯 吳英)