美國MD Anderson癌癥中心Li等報告，2011~2016年，更高成本的口服靶向抗癌藥物(TOAM)帶來了沉重的且不斷增長的醫(yī)療負擔(dān)，這凸顯了控制藥品價格和限制自付費用的必要性。(JCO Oncol Pract. 2022年9月13日在線版 doi: 10.1200/OP.22.00171)

該研究自SEER-Medicare關(guān)聯(lián)數(shù)據(jù)庫中入組2011~2016年接受TOAM的、≥65歲的原發(fā)性癌癥患者(占癌癥檔案的5%，2192例)數(shù)據(jù)，但排除了早期的低成本藥物，例如他莫昔芬、阿那曲唑、來曲唑和依西美坦。

結(jié)果顯示，2011~2016年，全身治療患者使用TOAM的比例從3.6%增至8.9%，接受TOAM的非低收入性補貼患者“災(zāi)難性地”激增，比例從54.6%增至60.3%。

各研究中，使用TOAM的患者比例最高的是多發(fā)性骨髓瘤(80%)、甲狀腺癌(73.3%)、胰腺癌(72.7%)、腎癌(66.7%)、結(jié)直腸癌(65.4%)、白血病(63.8%)、乳腺癌(59.7%)、前列腺癌(59.6%)、淋巴瘤(58.7%)和肺癌(20.6%)?？傮w而言，在TOAM初始應(yīng)用的同一個月內(nèi)，患者應(yīng)用比例就達到了災(zāi)難性級別的59.7%，而在下個月達到了16.2%。

2011~2016年，在TOAM應(yīng)用比例達到災(zāi)難性級別的患者中，平均總支出從16 074美元增至64 233

美元，患者的平均自付費用從596美元增至2549美元。30天總支出平均值從4011美元增至8857美元，30天自付平均值從154美元增至328美元。

(編譯 吳英)