韓國梨花女子大學Shin等報告，兒童期癌癥成年幸存者中，近50%有中度至高度的多種癥狀負擔，這與社會人口學、治療因素、健康相關生活質量(HRQOL)和功能結局均相關。(J Clin Oncol. 2022年9月27日在線版 DOI: 10.1200/JCO.22.00361)

為了明確兒童期癌癥成年幸存者的癥狀群，并探究其與HRQOL、體能狀態(tài)和神經(jīng)認知表現(xiàn)的相關性，該項橫斷面研究自St Jude終身隊列研究入組3085例幸存者，評估時的平均年齡為31.9歲±8.3歲，癌癥確診后平均28.1年±9.1年。幸存者自我報告存在37種癥狀，涵蓋10個領域(心臟、肺、感覺、機動性/運動性、惡心、疼痛、疲勞、記憶、焦慮和抑郁)。

結果顯示，確定了4個癥狀群，其中：癥狀群1的患病率為52.4%，具有低體能、低軀體和低心理癥狀負擔;癥狀群2的患病率為16.1%，具有低體能、中度軀體和高度心理癥狀負擔;癥狀群3的患病率為17.6%，具有高體能、中度軀體和低心理癥狀負擔;癥狀群4的患病率為13.9%;具有高體能、高軀體和高心理癥狀負擔。

與癥狀群1相比，癥狀群4中的幸存者教育程度低于高中(OR=7.71，95%CI 4.46~13.31)、沒有保險(OR=1.49，95%CI 1.04~2.13)和皮質類固醇暴露(OR=1.76，95%CI 1.02~3.03)的可能性均更大;癥狀群3的幸存者更有可能接受鉑類藥物治療(OR=2.22，95%CI 1.34~3.68)和腦部放療≥30 Gy(OR=3.99，95%CI 2.33~6.86)。癥狀群4對比其他癥狀群的幸存者，報告了最差的軀體/心理評分(31.0 vs. 26.7)，以及與體能和神經(jīng)認知表現(xiàn)(P<0.001)。

(編譯 吳英)