日本東京大學(xué)Kaneko等報(bào)告，在未接受降壓藥治療的癌癥患者中，高血壓與心力衰竭和其他心血管疾病事件風(fēng)險(xiǎn)的增高均相關(guān)。(J Clin Oncol. 2022年9月8日在線版 DOI: 10.1200/JCO.22.00083)

該項(xiàng)回顧性觀察分析自JMDC索賠數(shù)據(jù)庫(kù)納入2005年1月至2020年4月的數(shù)據(jù)，其中包括

33 991例有乳腺癌、結(jié)直腸癌或胃癌病史的患者。接受降壓藥物治療或有心血管疾病(包括心力衰竭)病史的患者被排除?；€血壓分類根據(jù)2017年美國(guó)心臟病學(xué)會(huì)/美國(guó)心臟協(xié)會(huì)指南。主要終點(diǎn)為血壓與心力衰竭風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)性。

結(jié)果顯示，17 444例患者血壓正常，4733例血壓升高，7502例為1級(jí)高血壓，4312例為2級(jí)高血壓。平均隨訪2.6年±2.2年，記錄了779例心力衰竭病例。在多變量分析中，對(duì)比正常血壓者，血壓升高、1級(jí)高血壓、2級(jí)高血壓患者罹患心力衰竭的風(fēng)險(xiǎn)比(HR)分別為1.15(95%CI 0.93~1.44)、1.24(95%CI 1.03~1.49)和1.99(95%CI 1.63~2.43)。

在其他心血管疾病事件方面，隨訪期間記錄心肌梗死57例，心絞痛690例，腦卒中368例，心房顫動(dòng)159例。在多變量分析中，與正常血壓相比，1級(jí)高血壓(HR=1.27，95%CI 1.05~1.54)和2級(jí)高血壓(HR=1.42，95%CI 1.14~1.78)均與心絞痛風(fēng)險(xiǎn)的顯著增高相關(guān)。血壓升高(HR=1.46，95%CI 1.07~1.98)，1級(jí)高血壓(HR=1.46，95%CI 1.12~1.92)和2級(jí)高血壓(HR=2.06，95%CI 1.54~2.77)均與腦卒中風(fēng)險(xiǎn)的顯著增高相關(guān)。2級(jí)高血壓(HR=1.99，95%CI 1.29~3.07)與房顫風(fēng)險(xiǎn)的顯著增高相關(guān)。

(編譯 張馨月)