美國(guó)布萊根和婦女醫(yī)院Ugai等報(bào)告，早發(fā)性癌癥成為了一種新興的全球流行病。雖然早發(fā)性結(jié)直腸癌(CRC)發(fā)病率的上升是一個(gè)有據(jù)可查的問題，但這一趨勢(shì)似乎遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了CRC。在過去3年中，追蹤14種不同癌癥類型(包括乳腺癌、前列腺癌和甲狀腺癌)的早發(fā)性癌癥診斷模式時(shí)發(fā)現(xiàn)，許多國(guó)家的癌癥診斷率有所增高。[Nat Rev Clin Oncol. 2022; 19(10): 656-673. doi: 10.1038/s41571-022-00672-8]

早發(fā)性癌癥通常被定義為在50歲以下成人中診斷出的癌癥。雖然加強(qiáng)癌癥篩查有助于更早地發(fā)現(xiàn)癌癥，但一些早發(fā)性癌癥的發(fā)病率似乎一直在增加。該項(xiàng)回顧性研究入組相關(guān)文獻(xiàn)，并繪制了2002~2012年44個(gè)國(guó)家/地區(qū)20~49歲成人中14種癌癥類型發(fā)病率的趨勢(shì)。

結(jié)果顯示，自20世紀(jì)90年代以來，乳腺癌、結(jié)直腸癌、子宮內(nèi)膜癌、食管癌、肝外膽管癌、膽囊癌、頭頸癌、腎癌、肝癌、骨髓瘤、胰腺癌、前列腺癌、胃癌和甲狀腺，在世界各地都有所增加。以美國(guó)為例，從2002年到2012年，女性腎癌的平均年度百分比變化為3.6%，男性的為4.1%，而多發(fā)性骨髓瘤的在兩性中則分別為2%和3%。

作者指出：在探索的14種癌癥中，有8種與消化系統(tǒng)有關(guān)，這突出了飲食以及口腔和腸道微生物組可能在癌癥風(fēng)險(xiǎn)中發(fā)揮潛在的作用。因?yàn)樽?0世紀(jì)中葉以來，飲食、睡眠、吸煙、肥胖、2型糖尿病和環(huán)境暴露等因素均發(fā)生了重大變化，而所有這些都可能影響腸道微生物的組或與人們的基因有相互作用，從而增高了早發(fā)性癌癥的發(fā)病率。而許多似乎影響癌癥風(fēng)險(xiǎn)的因素——例如飲食、運(yùn)動(dòng)、睡眠、HPV疫苗和其他致癌微生物——都是可以改變的。因此，近期工作目標(biāo)應(yīng)該是提高人們對(duì)早發(fā)性癌癥流行的認(rèn)識(shí)，并減少這些可控風(fēng)險(xiǎn)因素的暴露。

(編譯 李佳)