北京中醫(yī)藥大學(xué)針灸推拿學(xué)院劉存志教授等報(bào)告的一項(xiàng)隨機(jī)臨床試驗(yàn)結(jié)果表明，在接受加速術(shù)后恢復(fù)(ERAS)方案的結(jié)直腸癌腹腔鏡手術(shù)的患者中，與假電針灸(SA)相比，電針灸(EA)縮短了術(shù)后腸梗阻(POI)的持續(xù)時(shí)間，降低了延遲性POI的風(fēng)險(xiǎn)。EA可輔助ERAS方案，以促進(jìn)胃腸道功能恢復(fù)，防止術(shù)后長(zhǎng)時(shí)間的POI。(JAMA Surg. 2022年11月2日在線版)

盡管采用了優(yōu)化的ERAS方案，但POI嚴(yán)重?fù)p害結(jié)直腸切除術(shù)后的恢復(fù)，這也增加了醫(yī)療保健系統(tǒng)的負(fù)擔(dān)。該研究的目的是評(píng)價(jià)電針灸在ERAS方案下縮短POI持續(xù)時(shí)間的療效。

該項(xiàng)多中心、隨機(jī)、假對(duì)照試驗(yàn)于2020年10月12日至2021年10月17日在中國(guó)進(jìn)行。18歲及以上首次行腹腔鏡結(jié)直腸癌切除術(shù)的患者被隨機(jī)分配治療。患者術(shù)后被隨機(jī)分為4次電針灸組或假電針灸組。所有患者均按照ERAS方案進(jìn)行治療。

主要結(jié)果為至首次排便時(shí)間。次要結(jié)局包括患者報(bào)告的其他結(jié)局指標(biāo)、術(shù)后住院時(shí)間、30天內(nèi)再入院率、術(shù)后并發(fā)癥和不良事件發(fā)生率。

249例患者被隨機(jī)分為治療組。排除1例腸結(jié)核患者，248例患者(平均年齡60.2歲±11.4歲;153例男性)被納入分析。EA組第一次排便的中位時(shí)間為76.4小時(shí)(IQR：67.6~96.8小時(shí))，SA組為90.0小時(shí)(IQR：73.6~100.3小時(shí))，平均差異為-8.76小時(shí)(95%CI -15.80~-1.73小時(shí)，P=0.003)。

EA組與SA組相比，至首次排氣時(shí)間(IQR：44.3小時(shí)vs. 58.9小時(shí);P<0.001)和半流質(zhì)飲食的耐受性(IQR：105.8小時(shí)vs. 116.5小時(shí);P=0.01)和固體食物的耐受性(IQR：181.8小時(shí) vs. 190.3小時(shí);P=0.01)顯著降低。EA組125例(10%)患者中有13例(20%)為延遲性POI, SA組123例為延遲性POI(RR=0.51，95%CI 0.27~0.95，P=0.03)。其他次要結(jié)果在組間無(wú)差異。未發(fā)生嚴(yán)重不良事件。

(編譯 高逸博)