法國研究者Taieb等報告，在接受6個月奧沙利鉑為基礎(chǔ)化療的Ⅲ期結(jié)腸癌(CC)患者中，提前停止所有治療(ETD)與較差的腫瘤預(yù)后相關(guān)。然而，提前停用奧沙利鉑(EOD)的患者并非如此。在6個月化療計劃完成>50%的患者中，這些數(shù)據(jù)支持出現(xiàn)嚴重神經(jīng)毒性者停用奧沙利鉑但可繼續(xù)使用氟尿嘧啶。(J Clin Oncol. 2022年10月28日在線版)

基于奧沙利鉑的輔助化療6個月仍是高危Ⅲ期CC患者的標(biāo)準(zhǔn)治療方案。ETD或EOD是否會使預(yù)后惡化，目前缺乏相關(guān)數(shù)據(jù)。

該研究從ACCENT/IDEA數(shù)據(jù)庫中研究了Ⅲ期CC患者ETD和EOD的預(yù)后影響，Ⅲ期CC患者計劃輸注6個月的氟尿嘧啶、亞葉酸和奧沙利鉑或卡培他濱+奧沙利鉑。ETD定義為停止治療，EOD定義為僅在患者最多接受75%的計劃周期前停止奧沙利鉑治療。校正已確定的預(yù)后因素，由Cox模型評估ETD/EOD與總生存期和無病生存期(DFS)之間的相關(guān)性。

ETD和EOD分析分別包括10 447例(20.9%發(fā)生ETD)和7243例(18.8%發(fā)生EOD)患者。與沒有ETD或EOD的患者相比，發(fā)生ETD或EOD患者在統(tǒng)計學(xué)上更可能是女性，且ECOG PS≥1，ETD患者年齡較大，體質(zhì)指數(shù)較低。在多變量分析中，ETD與DFS和總生存期的縮短均相關(guān)(HR=1.61，P<0.001;HR=1.73，P<0.001)，而EOD則不然(HR=1.07，P=0.3;HR=1.13，P=0.1)。然而，接受<50%計劃周期奧沙利鉑的患者預(yù)后較差。 (編譯 高逸博)