法國里昂大學You等報告的GOG-0218驗證性研究證實了ICON-7研究結(jié)果，即：腫瘤化療敏感性差與同步貝伐珠單抗維持治療的獲益相關(guān)，這提示貝伐珠單抗可能主要對化療敏感性差的患者有效。貝伐珠單抗可優(yōu)先用于高風險和化療敏感性較差的患者，以改善其無進展生存期(PFS)/總生存期(OS)。(J Clin Oncol. 2022年10月17日在線版)

在高級別卵巢癌患者中，需要在一線治療中預(yù)測貝伐珠單抗的療效。在ICON-7試驗中，較差的腫瘤固有化學敏感性[由不良的CA125動力學參數(shù)(KELIM)評分來定義]是一種預(yù)測性生物標志物。只有出現(xiàn)不良的KELIM評分<1.0分的高危疾病患者(不是最佳切除的Ⅲ期或Ⅳ期)，其OS才能從貝伐珠單抗治療中獲益(中位OS：29.7個月vs. 20.6個月;HR=0.78)。在GOG-0218試驗中進行了一項外部驗證研究。

在GOG-0218試驗中，1873例患者接受卡鉑-紫杉醇聯(lián)合或不聯(lián)合同步維持的貝伐珠單抗/安慰劑治療。里昂大學研究小組用CA-125動力學計算了前100天化療期間患者的KELIM值。KELIM評分(良好指標：評分≥1.0;不良指標：評分<1.0)和貝伐珠單抗之間的相關(guān)性對PFS/OS的獲益由NGR-GOG采用單因素/多因素分析獨立評估。

1662例CA-125有效值≥3個的患者可評估KELIM。與安慰劑組相比，不良的KELIM評分與貝伐珠單抗獲益相關(guān)(PFS：HR=0.70，95%CI 0.59~0.82;OS：HR=0.87，95%CI 0.73~1.03)，而良好的KELIM則與貝伐珠單抗獲益無關(guān)(PFS：HR=0.96，95%CI 0.79~1.17;OS：HR=1.11，95%CI 0.89~1.39)。伴隨不良KELIM評分的高風險疾病患者的獲益最大(中位PFS：9.1個月vs. 5.6個月;HR=0.64，95%CI 0.53~0.78;中位OS：35.1個月vs. 29.1個月;HR=0.79，95%CI 0.65~0.97)。

(編譯 吳瓊)