法國里昂大學(xué)You等報(bào)告的GOG-0218驗(yàn)證性研究證實(shí)了ICON-7研究結(jié)果，即：腫瘤化療敏感性差與同步貝伐珠單抗維持治療的獲益相關(guān)，這提示貝伐珠單抗可能主要對(duì)化療敏感性差的患者有效。貝伐珠單抗可優(yōu)先用于高風(fēng)險(xiǎn)和化療敏感性較差的患者，以改善其無進(jìn)展生存期(PFS)/總生存期(OS)。(J Clin Oncol. 2022年10月17日在線版)

在高級(jí)別卵巢癌患者中，需要在一線治療中預(yù)測貝伐珠單抗的療效。在ICON-7試驗(yàn)中，較差的腫瘤固有化學(xué)敏感性[由不良的CA125動(dòng)力學(xué)參數(shù)(KELIM)評(píng)分來定義]是一種預(yù)測性生物標(biāo)志物。只有出現(xiàn)不良的KELIM評(píng)分<1.0分的高危疾病患者(不是最佳切除的Ⅲ期或Ⅳ期)，其OS才能從貝伐珠單抗治療中獲益(中位OS：29.7個(gè)月vs. 20.6個(gè)月;HR=0.78)。在GOG-0218試驗(yàn)中進(jìn)行了一項(xiàng)外部驗(yàn)證研究。

在GOG-0218試驗(yàn)中，1873例患者接受卡鉑-紫杉醇聯(lián)合或不聯(lián)合同步維持的貝伐珠單抗/安慰劑治療。里昂大學(xué)研究小組用CA-125動(dòng)力學(xué)計(jì)算了前100天化療期間患者的KELIM值。KELIM評(píng)分(良好指標(biāo)：評(píng)分≥1.0;不良指標(biāo)：評(píng)分<1.0)和貝伐珠單抗之間的相關(guān)性對(duì)PFS/OS的獲益由NGR-GOG采用單因素/多因素分析獨(dú)立評(píng)估。

1662例CA-125有效值≥3個(gè)的患者可評(píng)估KELIM。與安慰劑組相比，不良的KELIM評(píng)分與貝伐珠單抗獲益相關(guān)(PFS：HR=0.70，95%CI 0.59~0.82;OS：HR=0.87，95%CI 0.73~1.03)，而良好的KELIM則與貝伐珠單抗獲益無關(guān)(PFS：HR=0.96，95%CI 0.79~1.17;OS：HR=1.11，95%CI 0.89~1.39)。伴隨不良KELIM評(píng)分的高風(fēng)險(xiǎn)疾病患者的獲益最大(中位PFS：9.1個(gè)月vs. 5.6個(gè)月;HR=0.64，95%CI 0.53~0.78;中位OS：35.1個(gè)月vs. 29.1個(gè)月;HR=0.79，95%CI 0.65~0.97)。

(編譯 吳瓊)