美國科羅拉多大學醫(yī)學院Sugawara等報告的一項隊列研究顯示，與未接受輔助化療(AC)的患者相比，胰腺導管腺癌(PDAC)患者接受多藥新輔助化療(NAC)和切除術后輔助化療可獲得顯著生存獲益。這些發(fā)現(xiàn)表明，即使在接受多藥NAC和治療性切除術后，侵襲性腫瘤患者也可能受益于AC以延長生存。(JAMA Oncol. 2022年12月8日在線版)

接受NAC的PDAC患者總數(shù)正在增加。然而，AC在這些患者中的附加作用仍然未知。該研究的目的是評價經(jīng)多藥NAC治療后行治愈性手術的PDAC患者接受AC與總生存期(OS)的關系。

該項回顧性、匹配隊列研究使用了來自國家癌癥數(shù)據(jù)庫的數(shù)據(jù)，包括2010年至2018年診斷的PDAC患者。

該研究納入了至少18歲的患者，這些患者接受了多藥NAC，隨后進行了手術切除，并有可用的病理記錄。如果患者有臨床或病理Ⅳ期疾病，或在手術后90天內死亡，則排除在外。

所有納入的患者都接受了NAC并接受了原位PDAC切除術。部分患者接受了輔助化療。主要結果是接受AC治療的患者(AC組)與未接受AC治療的患者(非AC組)的OS。病理結果與AC之間的交互作用在獨立開展的多變量Cox回歸模型中進行研究。

結果共入組1132例患者(平均年齡63.5歲，577例男性，970例為白人)，其中非AC組640例，AC組492例。根據(jù)人口學和病理特征進行傾向性評分匹配后，每組剩余444例。對所有協(xié)變量進行校正的多變量Cox回歸模型顯示，AC與生存改善之間存在關聯(lián)(HR=0.71，95%CI 0.59~0.85，P<?0.001)。

亞組的交互作用分析顯示AC與更好的OS顯著相關(26.6個月 vs. 21.2個月，P=0.002)，但獲益因年齡、病理T分期和腫瘤分化而異。值得注意的是，AC與任何病理N分期和切緣陽性患者的較好生存相關。 (編譯 曹曼麗)