腎癌術后高復發(fā)風險者 阿替利珠單抗輔助治療不改善臨床結局
美國希望城綜合癌癥中心Pal等報告,腎細胞癌(RCC)術后,無論是否進行轉移瘤切除術,阿替利珠單抗輔助免疫療法均未能改善該組高復發(fā)風險患者的臨床結局。[Lancet. 2022; 400(10358): 1103-1116.]
為了更深入地了解輔助免疫療法在RCC患者中的潛在作用,該項隨機、雙盲、多中心、Ⅲ期研究(IMmotion010)于2017~2019年自28個國家215個中心入組778例有透明細胞成分或肉瘤樣成分的、伴有或不伴有轉移灶切除術的、RCC標準腎切除術后的成人患者,分入治療組(阿替利珠單抗1200 mg q21,共16個周期或1年;390例)或安慰劑組(388例)。
兩組的基線特征相似:平均年齡為60~61歲,72%~74%為男性,78%~83%為白人,36%~37%居住在北美;大多數(shù)患者(92%~93%)為透明細胞癌,且64%~65%的病理分期為T2期或T3a期。
結果顯示,治療組和安慰劑組36個月時的3年無病生存率分別為65.0%(95%CI 59.9%~70.2%)和62.7%(95%CI 57.5%~67.9%),44.7個月隨訪的中位無病生存期分別為57.2個月(95%CI 44.6個月~不可評估)和49.5個月(95%CI 47.4個月~不可評估)。未見治療相關的死亡事件。治療組和安慰劑組分別有69例(18%)和46例(12%)患者經歷了嚴重的不良事件。
(編譯 王垚松)
