UICC強(qiáng)調(diào)癌癥治療中的抗生素耐藥問題
國(guó)際抗癌聯(lián)盟(UICC)主席Dunn代表UICC發(fā)表聲明,強(qiáng)調(diào)了耐藥性對(duì)特別易受感染的個(gè)人(如癌癥患者)造成的危害。在過去的幾十年里,癌癥醫(yī)療取得了實(shí)質(zhì)性進(jìn)展,在外科手術(shù)、放射治療和藥物方面均取得了重大進(jìn)展,包括新出現(xiàn)的免疫療法。但這一進(jìn)展正面臨如下挑戰(zhàn):細(xì)菌對(duì)抗生素和其他抗微生物藥物不斷增長(zhǎng)的耐藥性。囿于疾病本身,癌癥患者更容易感染,而手術(shù)和抗癌治療,如骨髓移植、放療和化療,均使免疫系統(tǒng)承受巨大的壓力。(自2022世界抗菌警戒宣傳周)
多達(dá)1/5接受治療的癌癥患者因感染或傳染性疾病(如肺炎)而住院。1/10的癌癥患者死于嚴(yán)重的膿毒癥,而不是癌癥本身。
從2019年開始,UICC成立了一個(gè)由腫瘤學(xué)和傳染病學(xué)界專家組成的特別工作組,其選擇了三個(gè)領(lǐng)域作為工作重點(diǎn),并提出解決耐藥性問題的政策要求:收集關(guān)于耐藥性感染對(duì)癌癥患者影響的可靠數(shù)據(jù);確??杉靶?、可負(fù)擔(dān)性和可持續(xù)獲取性地提供有質(zhì)量保證的抗菌藥物和提高診斷的能力;提供充足的資金,將抗生素耐藥性控制納入國(guó)家癌癥控制計(jì)劃。
在世界癌癥大會(huì)上,UICC提交了一份關(guān)于抗生素耐藥性對(duì)癌癥醫(yī)療結(jié)局影響的報(bào)告。該報(bào)告由抗微生物藥物耐藥性特別工作組編寫,由50多位致力于研究抗微生物藥物耐藥性規(guī)模和尋找可行解決方案的專家撰寫,提出了一系列建議,主要包括:
·提高公眾意識(shí),必須廣泛傳播抗生素耐藥性關(guān)系到每個(gè)人,以限制某些藥物的濫用;
·創(chuàng)造信息透明度,參考目前COVID-19疫情中的做法;
·讓衛(wèi)生保健工作者參與進(jìn)來,使其發(fā)揮積極作用,引起人們對(duì)抗生素耐藥性的關(guān)注,確保適當(dāng)使用藥物,在醫(yī)療環(huán)境中采取強(qiáng)有力的感染控制措施,并為國(guó)家抗生素耐藥性政策提供關(guān)鍵投入;
·解決處方過多的問題,需要有更強(qiáng)有力的監(jiān)管機(jī)制來解決抗菌劑(包括抗生素)的非處方藥銷售問題,并在衛(wèi)生界分享最佳的做法和鼓勵(lì)培訓(xùn),以確保這些藥物的適當(dāng)和謹(jǐn)慎使用;
·確保獲得診斷和治療,鼓勵(lì)新藥的開發(fā),并且需要?jiǎng)?chuàng)新的資助計(jì)劃和新藥的報(bào)銷模式;
·為癌癥患者設(shè)計(jì)一個(gè)集中和專門的監(jiān)測(cè)系統(tǒng),以便理想地用于預(yù)測(cè)和預(yù)防抗生素耐藥性的出現(xiàn),找到預(yù)測(cè)、預(yù)防和治療抗生素耐藥性感染的更好方法,這將對(duì)癌癥患者的醫(yī)療產(chǎn)生重大而積極的影響;
·加強(qiáng)感染預(yù)防和控制。
(編譯 張梓軒)
